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先天性腦積水手術(shù)如何治療

先天性腦積水手術(shù)如何治療

對(duì)于腦積水疾病的出現(xiàn)大家并不是特別的少見(jiàn)了吧,腦積水疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較嚴(yán)重,為此平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于這個(gè)疾病一定要及時(shí)的去治療,那么先天性腦積水的手術(shù)如何治療呢?

先天性腦積水的手術(shù)治療

一、術(shù)式的選擇

各種原因形成的先天性腦積水是分流手術(shù)的絕對(duì)指征。分流手術(shù)的種類繁多,目前臨床上廣泛采用的有腦室腹腔分流術(shù)和腦室心房分流術(shù)。腦室腹腔分流術(shù)后若發(fā)生分流管端阻塞,僅需探察阻塞端。而腦室心房分流術(shù)后,若心房端阻塞或隨患兒生長(zhǎng),心房端分流管滑脫,均必須尋找頸內(nèi)靜脈的分支置入分流管,尋找困難時(shí)仍需作腦室腹腔分流術(shù),而且心房端分流管血栓阻塞率可達(dá)5%~ 8%。因此1983年shut已有94%采用腦室腹腔分流術(shù),僅 6%因患各種類型的腹腔疾患,不適于置入分流管才行腦室心房分流術(shù)。故本組均采用腦室腹腔分流術(shù)。

二、并發(fā)癥

1、消化道反應(yīng):多見(jiàn)2a以下患兒,術(shù)后腹脹、腹痛、惡心、嘔吐及食欲不振,其原因除局部手術(shù)打擊外,主要為腦脊液對(duì)腹膜刺激所致,經(jīng)對(duì)癥處理,一般 3~5d癥狀可消失。

2、感染:國(guó)外有文獻(xiàn)報(bào)道感染發(fā)生率已從30%降至 6%?赡芘c分流導(dǎo)管皮下途徑長(zhǎng)、局部感染機(jī)會(huì)較多有關(guān)。

3、分流管阻塞:腦室端分流管阻塞的原因多為脈絡(luò)叢組織、腦組織及凝血塊阻塞,個(gè)別因分流管置入過(guò)深進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)所致。為減少分流管阻塞,在置入腦室端分流管時(shí)若取側(cè)腦室后角入路,分流管應(yīng)自后角脈絡(luò)叢組織達(dá)到側(cè)腦室前角,遠(yuǎn)離脈絡(luò)叢組織;若取側(cè)腦室前角入路,則置入前角的分流管應(yīng)有一定深度,如過(guò)淺,腦室縮小后分流管可退入腦組織形成阻塞。此外分流管置入腦室后,必須沖洗分流管中小血塊及腦組織,以免阻塞分流管小孔。

4、腹腔內(nèi)囊腫形成:發(fā)現(xiàn)后立即行矯正手術(shù),將腹腔管重新安置在肝臟膈面,術(shù)后恢復(fù)良好。

5、有報(bào)道腹腔分流管穿入陰囊、直腸至體外,另有鞘膜積水、腹水、腸扭轉(zhuǎn)等并發(fā)癥。

大家現(xiàn)在是否對(duì)于先天性腦積水的手術(shù)如何治療這個(gè)問(wèn)題都已經(jīng)了解了呢,希望這些能夠給您帶來(lái)了一定的幫助,平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于腦積水疾病的發(fā)生我們是一定要高度重視起來(lái),積極的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。