脊柱裂疾病的手術治療方法
假如人們被脊柱裂疾病折磨和困擾上是不能夠忽視治療的,做到早發(fā)現(xiàn)早治療才能夠早日康復,減少一些麻煩出現(xiàn),說到這里,相信很多的患者和家屬都同樣在關注著治療脊柱裂疾病的方法問題。我們就請小編來為大家具體的講述一下。
(一)手術目的 切除膨出囊,松解脊髓和神經(jīng)根的粘連,修復軟組織缺損,避免囊腫破裂和防止神經(jīng)組織受牽扯。
(二)手術時機 脊髓脊膜膨出手術,應于生后12~24小時內(nèi)施行;單純脊膜膨出宜在出生1~2周后進行手術,如條件允許,延至出生后2~3個月內(nèi)進行更為安全;囊壁菲薄,有破裂繼發(fā)感染可能者,應行急診手術;如囊壁潰破已有感染或有腦脊液漏者,應積極控制感染,爭取創(chuàng)面清潔或接近愈合時再行手術。
(三)手術方法 取俯臥、臀高頭低位,以免術中丟失過多的CSF;卧谘静空,宜取橫梭形切口,防止大,小便污染傷口。術中處理要點如下:
⒈神經(jīng)組織的處理 在膨出囊基底與正常皮膚交界處切開,至椎旁肌筋膜,尋找囊頸。再在囊頸側方切開,避免損傷位于囊中央部位的神經(jīng)組織。細心游離,松解脊髓和脊神經(jīng),并使其納回椎管。如松解或回納困難,可切除上端椎板,擴大脊柱裂,使游離、松解滿意。
⒉硬脊膜閉合 在畸形灶的上端確定硬脊膜,分向兩側,然后自上而下地將畸形灶處的硬脊膜,自椎旁肌筋膜上游離下來,嚴密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜,以加固之。
⒊并發(fā)脊柱畸形的處理 行椎板切除及金屬絲固定脊柱來治療脊柱后突畸形等。
⒋皮膚缺損的修復 切除透明或薄膜狀的皮膚,分兩層縫合,縫合不應有張力。只需在筋膜平面潛行分離,皮膚缺損多可縫合;對于皮膚缺損超過背部的一半時,需采取特殊的皮辦轉移或游離植皮處理。
(四)術后處理 術后宜取俯臥頭低位,以減少CSF對修復部位的靜水壓。發(fā)生傷口裂開或腦脊液漏時,多半是因伴有進行性腦積水,應作腦室外引流或腦室分流術。
關于脊柱裂疾病的治療方法問題文字內(nèi)容為大家做了具體的講述,我們也只有了解了解祝列的這些治療方法,才能夠在患上脊柱裂疾病的時候幫助到患者正確的做好治療,早日得到康復,避免給我們的脊柱裂疾病患者帶來太多的危害,要重視做好對于脊柱裂這個疾病的預防才是。
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