應與脊膜膨出相鑒別的疾病如下：

1.骶尾部畸胎瘤骶尾部畸胎瘤位置較低，大小不等，形狀不規(guī)則硬度不均勻，為囊實性混合的腫物，位置多偏向一側。腫物內(nèi)常有實質(zhì)性組織，如骨骼、牙齒軟骨等。腫物界限清楚囊性畸胎瘤透光試驗陽性因與椎管不相通所以壓迫腫物時囟門無沖擊感。直腸指診時可觸到骶前腫物血胎甲球測定＞20ng%時有惡變的可能。B超檢查腫物為囊實性，X線攝片顯示無腰骶椎骨質(zhì)缺損，可見到腫物內(nèi)的牙齒骨骼等影像。

2.脂肪瘤脂肪瘤柔軟表面皮膚雖高起，但正常界限清楚，常呈分葉狀，透光試驗陰，與椎管不相通穿刺抽不出腦脊液但脊柱裂常合并該部位的皮下脂肪瘤更應注意的是與脂肪脊髓脊膜膨出型的鑒別。

3.皮樣囊腫囊腫由結締組織構成，內(nèi)含皮脂腺汗腺毛發(fā)等。囊內(nèi)尚有脫落的上皮與皮脂覆蓋的皮膚正常。囊腫較小與皮膚緊密相連可以移動為實質(zhì)感。透光試驗陰性。與椎管不相通壓迫時囟門沒有沖動感。