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頭皮裂傷該怎么治療

頭皮裂傷該怎么治療

頭皮裂傷多數(shù)是由于患者的頭部受到了鈍器所傷而引發(fā)的,出現(xiàn)了頭皮裂傷一定要及時進行包扎處理,因為頭皮裂傷有可能會引發(fā)感染危及生命,那么出現(xiàn)了頭皮裂傷到底該如何治療呢?我們看一下小編的介紹。

頭皮裂傷,應急癥處理,將傷口加壓包扎止血,進行清創(chuàng)縫合術。

(1)頭皮單純裂傷:處理的原則是盡早施行清創(chuàng)縫合,即使傷后逾時24h,只要沒有明顯的感染征象,仍可進行徹底清創(chuàng)一期縫合,同時應給予抗菌藥物及TAT注射。

清創(chuàng)縫合方法:剃光裂口周圍至少8cm以內(nèi)的頭皮,在局麻或全麻下,用滅菌清水沖洗傷口,然后用消毒軟毛刷蘸肥皂水刷凈創(chuàng)部和周圍頭皮,徹底清除可見的毛發(fā)、泥沙及異物等,再用生理鹽水至少500ml以上,沖凈肥皂泡沫。繼而用滅菌干紗布拭干創(chuàng)面,以碘酒、酒精消毒傷口周圍皮膚,對活躍的出血點可用壓迫或鉗夾的方法暫時控制,待清創(chuàng)時再一一徹底止血。

常規(guī)鋪巾后由外及里分層清創(chuàng),創(chuàng)緣修剪不可過多,以免增加縫合時的張力。殘存的異物和失去活力的組織均應清除,術畢縫合帽狀腱膜和皮膚。若直接縫合有困難時可將帽狀腱膜下疏松層向周圍行分離,施行松解術之后縫合;必要時亦可將裂口作S形、三叉形或瓣形延長切口,以利縫合,一般不放皮下引流條。傷口較大且污染明顯者,縫合后應作低位戳口置引流條,并于24h后拔除。傷后已2~3天者也可一期清創(chuàng)縫合或部分縫合加引流。術后抗菌治療并預防性肌內(nèi)注射破傷風抗毒素(TAT)1500U(皮試陰性后)。

(2)頭皮復雜裂傷:處理的原則亦應及早施行清創(chuàng)縫合,并常規(guī)用抗生素及TAT。

清創(chuàng)縫合方法:術前準備和創(chuàng)口的沖洗清創(chuàng)方法如上所述。由于頭皮挫裂傷清創(chuàng)后常伴有不同程度的頭皮殘缺,應注意頭皮小殘缺的修補方法。

對復雜的頭皮裂傷進行清創(chuàng)時,應做好輸血的準備。機械性清潔沖洗應在麻醉后進行,以免因劇烈疼痛刺激引起心血管的不良反應。對頭皮裂口應按清創(chuàng)需要有計劃地適當延長,或作附加切口,以便創(chuàng)口能夠一期縫合或經(jīng)修補后縫合。創(chuàng)緣修剪不可過多,但必須將已失去血供的挫裂皮緣切除,以確保傷口的愈合能力。對殘缺的部分,可采用轉(zhuǎn)移皮瓣的方法,將清創(chuàng)創(chuàng)面閉合,供皮區(qū)保留骨膜,以中厚斷層皮片植皮覆蓋之。

(3)頭皮撕裂傷:由于撕裂的皮瓣并未完全撕脫,常能維持一定的血液供應,清創(chuàng)時切勿將相連的蒂部扯下或剪斷。有時看來十分窄小的殘蒂,難以提供足夠的血供,但卻出乎意料的使整個皮瓣存活。

清創(chuàng)縫合方法:已如前述,原則上除小心保護殘蒂之外,應盡量減少縫合時的張力,可采用帽狀腱膜下層分離,松解裂口周圍頭皮,然后予以分層縫合。若張力過大,應首先保證皮瓣基部的縫合,而將皮瓣前端部分另行松弛切口或轉(zhuǎn)移皮瓣加以修補。

我們通過閱讀文章內(nèi)容對于頭皮裂傷疾病的治療方法有了了解,出現(xiàn)了頭皮裂傷這樣的情況一定要引起人們的重視,避免引發(fā)感染假如沒有及時的處理引發(fā)感染,那么會給患者帶去更多的健康危害,所以對于這樣的疾病積極做好治療很關鍵。