腦疝患者術后護理事項
腦疝的確是危害性比較嚴重的腦部疾病,這個疾病在現實生活當中確實是比較常見的,患有了腦疝疾病我們的患者最好是能夠及時進行手術治療,在術后要重視科學地做好護理,先來關注腦疝術后護理事項都有什么。
1、檢查:
與手術室護士進行認真交接,檢查意識、瞳孔及生命體征變化,查看皮膚情況,查看手術記錄,了解手術經過。
2、體位:
術后6 h內去枕平臥,頭偏向健側或半側臥位將床頭抬高150~30°,每2 h更換體位1次。術后72 h內,取頭高位半坡臥位,頭部保持中位,避免前屈、過伸、側轉,以免影響腦部靜脈回流,盡量避免過度刺激和連續(xù)性護理操作。
3、脫水治療
準確執(zhí)行脫水治療,記錄24 h出入量,保持水電解質平衡。
4、呼吸道管理:
①保持呼吸道通暢,定時更換體位,拍背協助排痰,及時清除口、鼻腔及氣道內異。
②昏迷患者頭偏向一側,以免舌根后墜及嘔吐時誤吸;
③鼻飼者注射前抬高床頭15°,以防食物返流入氣管引起肺部感染;
④常規(guī)氧氣吸入3~5天,氧流量2~4 L/min。
⑤人工氣道管理:
氣管插管、氣管切開護理2次/日,口鼻腔及氣道用無菌鑷和吸痰管嚴格分開,防止感染;
⑥氣道濕化與促進排痰:予霧化吸入、氣管內滴藥等。
⑦加強營養(yǎng),提高機體抵抗力,減少探試,避免外來呼吸道疾病的傳播引起交叉感染。
5、引流管的護理:
保持引流管通暢,留置腦室引流管的患者嚴格掌握引流管的高度和流量,引流管低于穿刺點15 cm為宜,密切觀察引流物的顏色、性質,每日引流量以不超過500ml為宜,并做好記錄。
6、骨窗護理:
減壓術患者一般行顱骨瓣去除或游離術,成為骨窗或游離骨瓣,骨瓣去除后腦組織只有頭皮保護,易受壓,應加金屬保護;通過骨窗可觀察到顱內壓的變化情況。
7、高熱護理:
遵醫(yī)囑給予物理降溫、藥物降溫或亞低溫治療(輕中度低溫(30 ℃~35 ℃)能明顯改善腦缺血后腦神經功能障礙,減輕腦組織損害程度)。用亞低溫治療,應注意監(jiān)測體溫,加強皮膚護理。
8、飲食護理:
清醒患者術后第2天鼓勵進食;吞咽困難和昏迷者術后第3天給予留置胃管,行胃腸外與胃腸內聯合營養(yǎng),保證患者營養(yǎng)的需要。
9、做好基礎護理:
病室定期通風換氣,進行空氣消毒;口腔護理2次/d,按時翻身叩背,及時吸痰,留置導尿管按尿管常規(guī)護理;康復期協助指導患者進行功能鍛煉。
關于腦疝患者術后護理事項就為大家講述到這里,希望了解這些相關護理事項,可以幫助到患者在患病之后正確的護理疾病,爭取早日得到康復,千萬不要因為自身的疏忽而給我們的腦疝疾病患者帶去太多的健康危害。
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