顱腦損傷，各類顱腦損傷，直接或間接地造成腦挫裂傷都能引起腦水腫，并發(fā)顱內(nèi)血腫，使局部腦組織受壓也可引起腦水腫。顱骨凹陷骨折，對腦組織產(chǎn)生壓迫，或者骨折片刺入腦組織直接致傷，在受累部位出現(xiàn)腦水腫，爆震傷氣浪沖擊胸部，或胸部直接直接受到擠壓，使上腔靜脈壓力急劇升高，壓力向顱內(nèi)傳布沖擊腦組織，造成腦組織內(nèi)毛細(xì)血管廣泛彌漫性點狀出血，毛細(xì)血管通透性增加，常可發(fā)生彌漫性腦水腫，腦的彌漫性軸索損傷，可繼發(fā)嚴(yán)重彌漫性腦水腫。

腦水腫的護理：

1、 室溫保持在18～21℃，濕度55%為宜，定時通風(fēng)換氣，保持病房空氣流通，為病員提供一個安靜、整潔、舒適、安全的治療康復(fù)環(huán)境。

2、 飲食應(yīng)易開腦竅、通經(jīng)絡(luò)、健脾益腎、填精益腦、強身易消化的食物為主。

3、 作好心理護理，護理人員應(yīng)作到親切、熱情、耐心地照顧病員詳細(xì)了解病員的病情、家庭、社會環(huán)境，幫助病員及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療，變被動為主動，創(chuàng)造出一個接受治療康復(fù)的最佳心理狀態(tài)。

4、 定時測量患兒頭部，詢問有無惡心、嘔吐等病史。

5、 顱內(nèi)壓增高時嚴(yán)密觀察生命體征變化，特別是意識、瞳孔的變化，有無腦疝發(fā)生及顱內(nèi)高壓三聯(lián)癥(頭痛、嘔吐、視乳頭水腫)做好特護記錄，記出入量。

6、 應(yīng)用甘露醇降壓時一定要快速滴入，在半小時內(nèi)滴完，不可漏入皮下，以防局部皮膚組織壞死。

7、 預(yù)防并發(fā)癥，顱內(nèi)壓增高時避免搬動，頭下墊以軟枕頭偏向一側(cè)并抬高15～30°，及時吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢，昏迷時注意保護角膜，預(yù)防褥瘡。

8、 危重病人做好搶救準(zhǔn)備(器械、藥品)，必要時氣管切開。