每年在我國(guó)，都有許多中老年人，患上了脊髓血管這種疾病，由于沒(méi)有得到有效的治療，導(dǎo)致了死亡，給家庭帶來(lái)痛苦性非常大，專(zhuān)家一般建議，老年人上了年齡以后，一定要多加保護(hù)自己，下面和大家分享文章就是，中老年人要警惕脊髓血管畸形。

周一早上八點(diǎn)，我向往常一樣來(lái)到神經(jīng)外科專(zhuān)家門(mén)診，一位60多歲的老人早已坐著輪椅等候在我的診室。經(jīng)詢問(wèn)，老燕是一位62歲的退休高級(jí)園藝師，得病已經(jīng)快4年啦，開(kāi)始時(shí)只是雙腳麻木，后來(lái)成了雙腿麻木，腿上像有螞蟻爬一樣的感覺(jué)，走路稍微遠(yuǎn)一點(diǎn)，就感到雙腿像墜了鉛一樣無(wú)力，必須休息一會(huì)兒才能繼續(xù)走路，那時(shí)一口氣還能走將近一公里，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看病，并做了腰部CT檢查，診斷為腰間盤(pán)突出，腰椎管狹窄，醫(yī)生建議他做腰椎管減壓手術(shù)，術(shù)后很順利，一個(gè)月后，老燕練習(xí)走路時(shí)仍感到雙腿力量不夠，再次找到手術(shù)醫(yī)生，醫(yī)生建議加強(qiáng)鍛煉，三個(gè)月過(guò)去啦，老燕感覺(jué)雙腿麻木更重啦，走路也不如以前走得遠(yuǎn)啦，于是，老燕又到外地的一家醫(yī)院看病，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生又讓他做了個(gè)腰部的CT，診斷仍是腰椎管狹窄，還要繼續(xù)手術(shù)減壓，于是，老燕又做了第二次腰椎管減壓手術(shù)，又三個(gè)月過(guò)去啦，老燕感覺(jué)癥狀不但沒(méi)有減輕，反而更重啦，咬著牙也就只能走三、四百米，大小便也不靈啦，大便干燥困難，小便使不上勁，也尿不干凈，甚至有時(shí)還尿褲子。這時(shí)老燕感到問(wèn)題有些嚴(yán)重，又到一家比較大的醫(yī)院去看病，并做了個(gè)腰部的核磁共振檢查，不料，醫(yī)生的診斷仍然是腰椎管狹窄，老燕問(wèn)都做了兩次手術(shù)啦，為什么不但沒(méi)好，反而更重啦，醫(yī)生解釋說(shuō)，前兩次手術(shù)減壓的寬度和長(zhǎng)度都不夠，沒(méi)有解除神經(jīng)的壓迫，所以才會(huì)加重，必須做第三次徹底的減壓手術(shù)，于是，老燕又開(kāi)了第三刀，誰(shuí)知三個(gè)月過(guò)后，老燕想下地時(shí)，別提走路啦，站立都困難啦，更讓老燕著急的是，拔了尿管后，老燕不會(huì)排尿，從此，老燕就離不開(kāi)了輪椅和尿管。

了解了這些情況后，我問(wèn)老燕，前幾次都看的是什么科，老燕說(shuō)：“三家醫(yī)院看的都是骨科。”我問(wèn)道：“這次為什么要來(lái)我的神經(jīng)外科看病呢?”老燕說(shuō)：“我們小區(qū)有一個(gè)病人癥狀和我差不多，是在你這里治的，老伴讓我過(guò)來(lái)看看，不滿你說(shuō)，我已經(jīng)不抱任何希望啦。”看到老燕失望的樣子，我鼓勵(lì)他說(shuō)：“您先別著急，我先給你做個(gè)查體，根據(jù)我的判斷，你的病不屬于骨科，應(yīng)該屬于神經(jīng)外科，還能治好。”于是，我為老燕做了詳細(xì)的查體，并進(jìn)行了胸腰段的脊髓核磁共振檢查。

看完了老燕的片子后，我對(duì)老燕說(shuō)：“根據(jù)我的判斷，你的病不是腰間盤(pán)突出，也不是腰椎管狹窄，而是脊髓血管畸形。”老燕一聽(tīng)有些愕然，問(wèn)道：“血管畸形不是胎里帶的的嗎?年輕人才會(huì)得啊，我都這把年紀(jì)啦，還會(huì)得這種病嗎?”我解釋說(shuō)：“脊髓血管畸形有很多種類(lèi)型，其中一種叫硬脊膜動(dòng)靜脈瘺，是最常見(jiàn)的，它多發(fā)生在中老年人，年齡多在50歲--65歲之間，你的癥狀是比較典型的，很多病人都被診斷腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、前列腺肥大等病，普通的脊髓核磁共振檢查或檢查部位不正確，往往發(fā)現(xiàn)不了，如果得不到正確的治療，一般4年左右，就基本上不能下地行走啦，但雙腿還可以在床上活動(dòng)。”老燕一聽(tīng)來(lái)了精神，忙問(wèn)道：“那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?”我說(shuō)：“你應(yīng)該住院首先做全脊髓動(dòng)脈造影，這是診斷這種病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，明確了血管畸形的位置后，再行手術(shù)切除，一般情況下，術(shù)后半個(gè)月癥狀就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。”老燕問(wèn)道：“有了核磁共振檢查還不夠嗎?”我知道，這些年他花了不少冤枉錢(qián)，是心疼錢(qián)，我解釋說(shuō)：“核磁共振檢查只能看個(gè)輪廓，要精確畸形血管的位置，必須做全脊髓動(dòng)脈造影，這才是診斷這種病的金標(biāo)準(zhǔn)。”

住院第二天，我為老燕進(jìn)行了全脊髓動(dòng)脈造影，證實(shí)是一個(gè)位于胸9節(jié)段的硬脊膜動(dòng)靜脈瘺，三天后，老燕又接受了第四次手術(shù)，術(shù)后第二天，老燕覺(jué)著腿上像螞蟻爬的感覺(jué)減輕啦，他高興地說(shuō)：“三次手術(shù)都沒(méi)有這樣的感覺(jué)，這回算是治到病根上啦，我也有信心啦。”術(shù)后兩周，老燕開(kāi)始在家人的攙扶下練習(xí)下床，半年后的一個(gè)周一，老燕拄著拐棍又來(lái)到我的門(mén)診，高興地說(shuō)：“孟主任你看，我又可以走路啦。”

硬脊膜動(dòng)靜脈瘺是一種比較常見(jiàn)的脊髓血管畸形，由于該病缺乏特征性臨床癥狀和體征，很容易誤診。許多神經(jīng)外科專(zhuān)家都指出：誤診的主要原因一是醫(yī)生對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不足或不了解;二是檢查方法選擇不當(dāng)或欠全面。因此，只要醫(yī)生對(duì)該病有足夠的認(rèn)識(shí)和了解，選擇正確檢查和治療方法，早期診斷和治療(手術(shù)或栓塞)，大多數(shù)患者是完全可以治愈的。

通過(guò)專(zhuān)家講了一系列有關(guān)，中老年人要警惕脊髓血管畸形的相關(guān)知識(shí)以后，我們知道了這種疾病應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療，我們做兒女的平常利用雙休日，多家照顧老人，平時(shí)多關(guān)注老人的健康。