判斷脊柱裂該如何檢查
脊柱裂也是有著嚴重危害性的一個疾病,雖然這個疾病在我們的生活當中發(fā)病率并不高,可是疾病的一旦發(fā)生危害性卻是相當?shù)膰乐,讓患者承受太多的折磨,我們需要在患上這個疾病的時候及時檢查確診,及早采取應(yīng)對措施,這樣才能夠在一定程度上控制病情的發(fā)展,幫助患者減少一些危害發(fā)生,一起來關(guān)注脊柱裂的檢查項目是什么?
脊柱裂是神經(jīng)管畸形的一種,以脊膜或脊髓通過未完全閉合的脊椎疝出或暴露于外為特征的先天性畸形。神經(jīng)管畸形是胚胎發(fā)育時神經(jīng)管缺損所導(dǎo)致的畸形,嚴重者可出現(xiàn)骶神經(jīng)受損,下肢運動障礙、大小便失禁甚至癱瘓,感染者可導(dǎo)致腦癱。是不可逆的。
脊柱裂的相關(guān)檢查
脊柱裂為脊柱的先天畸形,又有稱為脊椎裂,脊柱閉合不全。主要是胚胎在母體發(fā)育的26天左右時,神經(jīng)管的發(fā)育發(fā)生障礙所致,現(xiàn)多認為與孕早期葉酸缺乏有關(guān)。脊柱裂類型大致分為陰性和顯性脊柱裂,不同的脊柱裂對患者的危害不同,因此不能一概而論。患者家屬常常不認識此病,或知道此病后憂心忡忡,不知道選擇正確的治療,通常抱有通過一次治療而把病完全治愈的想法,而選擇了不適當?shù)闹委熁虻却,等待長大出現(xiàn)癥狀后再手術(shù)治療。
脊柱裂尤其是隱性脊柱裂,產(chǎn)前超聲常難以發(fā)現(xiàn),大部分隱性脊柱裂可無任何臨床癥狀,但部分隱性脊柱裂因出現(xiàn)下肢運動及感覺、排尿、排便功能障礙的臨床綜合癥狀征即脊髓栓系綜合征(tethered cord syndrome,TCS)而預(yù)后較差,許多醫(yī)院及患兒都在被隱性脊柱裂,伴脊髓栓系綜合征所困擾。
研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前超聲常,規(guī)定位胎兒脊髓圓錐位置,能為脊柱裂并脊髓栓系及脊柱區(qū),其他相關(guān)疾病的診斷及鑒別診斷提供有價值的信息。近三年來我們已診斷胎兒隱性脊柱裂并脊髓栓系3例、腰骶管內(nèi)脂肪瘤形成2例、尾部發(fā)育不良綜合征2例、腰骶管內(nèi)脊膜囊腫1例、骶尾部畸胎瘤4例、顯性脊柱裂并脊髓栓系9例。
胎兒發(fā)育初期脊髓與椎管等長,之后脊髓生長的速度慢于脊柱,脊髓向頭側(cè)移動,出生時脊髓圓錐位于L2~3間隙之間。我們的研究發(fā)現(xiàn),正常孕20周以上胎兒的脊髓圓錐位置均位于第三腰椎水平以上,若脊髓圓錐位置位于,第四腰椎水平以下,應(yīng)仔細檢查明確是否存在腰骶部脊柱裂,或腰骶管內(nèi)其他疾病,為產(chǎn)前咨詢及優(yōu)生優(yōu)育提供有價值的信息
直立位全脊柱正側(cè)位像。照 X相時必須強調(diào)直立位,不能臥位。若患者不能直立,宜用坐位像,這樣才能反映脊柱側(cè)凸的真實清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個脊柱。 仰臥位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大于90度或神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸,由于無適當?shù)募∪獬C正側(cè)凸,常用牽引像檢查其彈性,以估計側(cè)彎的矯正度及各柱融合所需的長度。脊柱后凸的柔軟性需攝過伸位側(cè)位像。
關(guān)于脊柱裂疾病的相關(guān)檢查診斷方法就為大家講述到這里,希望了解了脊柱裂疾病的檢查診斷方法,可以幫助到我們的患者在患上這個疾病的時候,及時檢查確診,及早做好應(yīng)對,避免錯過了一些最佳的治療時機,而給脊柱裂患者造成太多的傷害。
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