由于各種意外或鈍器所傷產(chǎn)生的顱骨骨折，不僅嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，對于骨折部位的塌陷、斷裂給患者造成的外觀影響也是相當(dāng)大的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和提升，顱骨骨折修補(bǔ)也得到了進(jìn)一步提升，今天我們就來向大家介紹一下治療顱骨骨折的修補(bǔ)成形術(shù)。

1、材料：

目前可供顱骨成形使用的修補(bǔ)材料有自體組織和異體材料兩種，前者系用病人自身的肋骨、髂骨或顱骨，后者則屬高分子聚合物及金屬等植入材料。因修補(bǔ)的具體方法不同，又可分為鑲嵌法和覆蓋法兩種術(shù)式。目前采用后一種方法者漸多。

2、時機(jī)：

顱骨缺損修補(bǔ)的時機(jī)，應(yīng)視病人的全身和局部情況而定，如在單純凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后，即可同期一次手術(shù)完成修補(bǔ)術(shù)。但是對開放性顱腦損傷所致顱骨缺損，則應(yīng)在初期清創(chuàng)術(shù)后，傷口愈合3～6月，始考慮顱骨成形術(shù)。倘若開放傷口已經(jīng)發(fā)生感染，修補(bǔ)手術(shù)至少應(yīng)推遲到傷口愈合半年以上再考慮。

目前公認(rèn)的手術(shù)指征為：

①顱骨缺損大于直徑3CM者。

②缺損部位有礙美觀。

③引起長期頭昏、頭痛等癥狀難以緩解者。

④腦膜-腦瘢痕形成伴發(fā)癲癇者(需同時行癇灶切除術(shù))。

⑤嚴(yán)重精神負(fù)擔(dān)影響工作與生活者。對初期清創(chuàng)不徹底、局部已感染、顱內(nèi)存有病灶及顱內(nèi)壓增高的病人，暫勿施行顱骨成形術(shù)。

另外，部分全身情況差、神經(jīng)缺損嚴(yán)重、不能自理生活者;或缺損區(qū)頭皮菲薄有大片瘢痕者，亦勿急于修補(bǔ)，可外蓋局部頭盔暫時保護(hù)，待條件成熟后再考慮成形手術(shù)。

3、手術(shù)方法：

在局麻或全麻下施術(shù)，頭皮切口呈弧形，皮瓣基蒂部血供應(yīng)充分保證。分離頭皮時勿損傷深面的硬腦膜，以免術(shù)后積液。

(1)覆蓋法

采用覆蓋法修補(bǔ)時，骨缺損區(qū)周邊無需修整，骨衣也不必切開，用稍大于缺損的植片覆蓋在缺損區(qū)，四周用粗絲線固定在骨衣上即可。可塑性鈦合金板及網(wǎng)片固定采用鈦釘直接固定在顱骨上。但必須使用強(qiáng)度大、質(zhì)地好、周邊薄的材料，才能與顱骨的形態(tài)和弧度相吻合。

(2)鑲嵌法

若采用鑲嵌法則需沿骨缺損緣切開骨衣并加修整，然后將剪裁合適的植片鑲嵌在骨缺損處，周邊鉆孔用粗絲線固定在骨緣上。應(yīng)注意在前額部行鑲嵌法修補(bǔ)時，勿打開額竇，以免引起感染。術(shù)畢，應(yīng)分層縫合頭皮，不放引流，適當(dāng)加壓包扎。

以上我們向您介紹了治療顱骨骨折修補(bǔ)成形術(shù)的一些方法，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新，顱骨骨折修補(bǔ)已得到相當(dāng)大的提升，一定會達(dá)到患者滿意，為避免顱骨骨折給身體造成的傷害，希望朋友們在日常生活中，一定要注意頭部的保護(hù)，一旦造成腦神經(jīng)損傷將是一生的遺憾。