成人腦疝的有效治療方法
成人腦疝這樣的疾病發(fā)生之后危害性是相當?shù)膰乐,假如出現(xiàn)了這樣的疾病也會危及患者的生命,對于成人腦疝我們要及早的做好治療,抓住最佳時機,那么就請小編來為大家具體的講述成人腦疝的有效治療方法到底有什么?
處理原則
腦疝是由于急性顱內(nèi)壓增高造成的,屬神經(jīng)外科的急危重癥,因此在做出腦疝診斷的同時,應(yīng)立即按照顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲性脫水劑,緩解病情,爭取時間。
確診后應(yīng)盡快采取相應(yīng)手術(shù)去除病因,切除顱內(nèi)腫瘤或清除顱內(nèi)出血。手術(shù)清除病變后,應(yīng)于術(shù)中觀察瞳孔變化,如果患側(cè)瞳孔已縮小,說明疝出的腦組織已復(fù)位。
如果散大的瞳孔未縮小,可能是由于腦干受壓時間長,中腦的動眼神經(jīng)核受損,也可能由于腦疝已發(fā)生嵌頓,行顳部開顱時可以試行從中顱窩底探查,用腦壓板抬起顳葉,使嵌頓的腦組織復(fù)位,或切開小腦幕切跡緣,緩解對腦干的壓迫。一時難以確診或確診而病因無法直接去除時,可以作如下治療,以降低顱內(nèi)壓,緩解腦疝。
一: 側(cè)腦室穿刺引流術(shù)
對伴有嚴重腦積水患者是最有效的緊急搶救措施之一,可以在手術(shù)室,也可在床邊進行。經(jīng)額、眶、枕部鉆顱或椎顱均可,行側(cè)腦室穿刺置管外引流,以迅速降低顱內(nèi)壓,病情緩解。也是臨床上最常用輔助搶救措施之一。
二:腦積水分流術(shù) 。
三:減壓術(shù)
手術(shù)清除病變后有時腦組織腫脹明顯,可以去除顱骨骨瓣和切除部分非功能區(qū)腦組織,并敞開硬腦膜增大顱內(nèi)空間,進一步緩解顱內(nèi)壓。對重度腦挫裂傷合并腦水腫,顱內(nèi)壓增高顯著者,可作大骨瓣減壓術(shù),對病情極其危重存在嚴重的顱內(nèi)壓增高者,也可考慮性雙側(cè)取骨瓣減壓術(shù)
1.腦室外引流術(shù)
可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓,暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。
2.減壓術(shù)
小腦幕切跡疝時可作頸肌下減壓術(shù),枕骨大孔疝時可作枕下減壓術(shù)。這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用。
3.腦脊液分流術(shù)
適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術(shù);②腦室腹腔分流術(shù);③腦室心房分流術(shù)等。
4.內(nèi)減壓術(shù)
在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無法關(guān)閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。
關(guān)于成人腦癱的治療方法就為大家講述這么多,我們能夠了解成人腦疝的這些治療方法,才能夠幫助我們的患者科學正確的治療和護理,千萬不要陷入治療的誤區(qū),愿每一個成人腦疝疾病患者堅持治療和護理爭取早日得到康復(fù)擺脫困擾。
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