腦出血如何手術(shù)
對(duì)于腦出血患者來(lái)說(shuō),一定要采取有效的治療措施,爭(zhēng)取使疾病得到有效的治愈,在治療期間也要積極的配合醫(yī)生的治療,身體才會(huì)恢復(fù)的更好更快,下面小編就為大家介紹一下手術(shù)治療腦出血的方式,讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧。
手術(shù)治療腦出血的方式:
(1)開(kāi)顱清除血腫:是較為常用的腦出血治療手段,出血量較大的患者常需行開(kāi)顱手術(shù),如基底節(jié)出血常需進(jìn)行開(kāi)顱清除血腫,傳統(tǒng)的手段主要是行大骨瓣打開(kāi)顱骨,剪開(kāi)硬腦膜后暴露腦組織,以距離血腫最近處切開(kāi)腦皮質(zhì),在直視下清除血腫,嚴(yán)密止血后關(guān)顱,根據(jù)手術(shù)中情況決定是否需要去除骨瓣。這種手術(shù)方式是急診手術(shù)最常用的,也是較為緊急、快捷的手術(shù)方式,但其缺點(diǎn)在于手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)慢。
目前主導(dǎo)開(kāi)顱清血腫手術(shù)方式已基本改進(jìn),在急診手術(shù)時(shí)首先行一較小手術(shù)切口,在去除小骨窗后進(jìn)行顯微鏡下血腫清除,根據(jù)術(shù)中情況再?zèng)Q定是否擴(kuò)大骨窗的面積以及是否進(jìn)行去骨瓣等。目前小骨窗治療腦出血以得到神經(jīng)外科醫(yī)師的廣泛認(rèn)可,并在臨床上熟練運(yùn)用。由于改進(jìn)后手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后患者恢復(fù)快,手術(shù)效果好,值得推廣,其缺陷在于部分基層醫(yī)院并不具備一定的醫(yī)療條件,全面推廣還需要一定的時(shí)間。
(2)穿刺抽吸血腫:這種治療方式適用于各部位腦出血,深部腦出血尤為適用,主要方法是應(yīng)用CT引導(dǎo)或者立體定向引導(dǎo),選擇距離血腫最近的穿刺點(diǎn),并離開(kāi)功能區(qū),進(jìn)行顱骨鉆孔,在定位和定向的基礎(chǔ)上向血腫內(nèi)穿刺,再輔助以負(fù)壓吸引,可一次去除較大部分的血腫。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷很小,但其局限于僅為細(xì)針穿刺,血腫并非為均一圓形狀態(tài),一次手術(shù)僅能解除一部分血腫的壓迫,剩余的血腫依然存在,其分解產(chǎn)物依舊會(huì)對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生毒害作用,而且這種手術(shù)方式對(duì)手術(shù)者技術(shù)要求較高,若一次性抽吸過(guò)多血腫,可能造成遠(yuǎn)隔部位的再出血,所以臨床上目前還沒(méi)有廣泛推廣。
(3)腦室穿刺引流血腫:顧名思義,主要是進(jìn)行腦室內(nèi)穿刺,適應(yīng)癥主要是針對(duì)腦室內(nèi)積血,手術(shù)常規(guī)行腦室角穿刺,放置引流管,術(shù)后應(yīng)用尿激酶等融化血塊藥物,使得血腫能由引流管逐漸引出,當(dāng)顱內(nèi)壓明顯升高的時(shí)候,腦室外引流手術(shù)還可以有效減低顱內(nèi)壓,放置腦疝的形成。
以上內(nèi)容介紹的是腦出血的手術(shù)治療方式,希望能給大家?guī)?lái)一定的指導(dǎo)作用,對(duì)于腦出血患者來(lái)說(shuō),一定要針對(duì)病因制定出適合自己的治療方案,對(duì)癥治療才是根本能夠起到標(biāo)本兼治的作用,術(shù)后一定要加以護(hù)理,才能避免其他病癥的出現(xiàn)。
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