生活中總有一些突發(fā)的事件，有些人常�；忌夏X外傷以后，由于缺乏相關(guān)的內(nèi)科處理，是病人錯(cuò)過了最佳的搶救時(shí)間，被這種疾病奪走了年輕的生命，我應(yīng)該加強(qiáng)有關(guān)傳疾病的相關(guān)知識(shí)，下面和大家分享文章就是，腦外傷的內(nèi)科處理及手術(shù)指征。

1. 頭皮血腫 血腫較小者可加壓包扎，待其自行吸收;若血腫較大，則應(yīng)在嚴(yán)格皮膚準(zhǔn)備和消毒下穿刺抽吸，然后在加壓包扎。經(jīng)反復(fù)穿刺加壓包扎血腫仍不能縮小者，需注意有無凝血障礙或其它原因。對(duì)已有感染的血腫，需切開引流。

2. 頭皮裂傷 頭皮裂傷需盡早實(shí)施清創(chuàng)縫合，及時(shí)傷后已達(dá)24小時(shí)，只要吳明顯感染征象，仍可徹底清創(chuàng)一期縫合。術(shù)后予抗生素。

3. 頭皮撕脫傷 傷后失血較多，易發(fā)生休克，應(yīng)及時(shí)處理。

4. 顱蓋骨折 線形骨折無需處理。凹陷骨折一般認(rèn)為：(1)凹陷深度>1cm;(2)位于重要功能區(qū);(3)骨折片刺入腦內(nèi);(4)骨折引起癱瘓、失語等功能障礙或局限性癲癇者，應(yīng)手術(shù)治療。

5. 顱底骨折 顱底骨折如果為閉合性，骨折本身無特殊處理。若腦膜同時(shí)撕裂引起腦脊液漏、顱內(nèi)積氣，或伴有顱神經(jīng)損傷，血管損傷，則應(yīng)按具體情況分別處理(見下文)。

6. 腦震蕩 無需特殊治療，一般臥床休息5-7天，酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物，做好解釋工作。

7. 腦挫裂傷

(1)嚴(yán)密觀察病情 腦挫裂傷病人早期病情變化較大，應(yīng)密切觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征和肢體活動(dòng)變化，必要時(shí)應(yīng)作顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)并及時(shí)復(fù)查CT。

(2)一般處理

1) 體位：如果病人意識(shí)清楚，可抬高床頭15度-30度，以利于顱內(nèi)靜脈回流。對(duì)于昏迷病人宜取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，以免涎液或嘔吐物誤吸。

2) 保持呼吸道通暢 對(duì)于昏迷病人需及時(shí)清除呼吸道分泌物。短期內(nèi)不能清醒者，應(yīng)早做氣管切開。呼吸減弱潮氣量不足的病人，宜用呼吸機(jī)輔助呼吸。定期做呼吸道分泌物病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，選擇有效抗生素，防治呼吸道感染。

3) 營養(yǎng)支持 早期可采用靜脈營養(yǎng)，如胃腸道功能恢復(fù)，予胃腸內(nèi)營養(yǎng)。個(gè)別長期昏迷者，可考慮行胃造瘺術(shù)。

4) 躁動(dòng)和癲癇的處理 對(duì)于躁動(dòng)不安的患者應(yīng)查明原因，如疼痛，尿潴留、顱內(nèi)壓增高，體位不適，缺氧、休克等，并作相應(yīng)處理。應(yīng)特別警惕躁動(dòng)可能為腦疝發(fā)生前的表現(xiàn)，癲癇發(fā)作可進(jìn)一步加重腦缺氧，控制不力可危及生命，需聯(lián)用多種抗癇藥控制。

5) 高熱：根據(jù)原因分別處理，中樞性高熱可取冬眠低溫療法。

6) 腦保護(hù)、促蘇醒和功能恢復(fù)治療 如巴比妥類藥物、神經(jīng)節(jié)苷酯、鹽酸納絡(luò)酮能量合劑等藥物及高壓氧治療，對(duì)部分病人的蘇醒和功能恢復(fù)可能有助。

通過專家講了一些有關(guān)，腦外傷的內(nèi)科處理及手術(shù)指征的相關(guān)知識(shí)，我們知道了患這種疾病以后應(yīng)該及時(shí)的做手術(shù)，另外，如果病人重度昏迷的時(shí)候，我們應(yīng)該平時(shí)多觀察病人的生命體征，積極的采用藥物治療。