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面部痙攣的主要的原因有哪些?

面部痙攣的主要的原因有哪些?

一提到面肌痙攣疾病,相信很多的面肌痙攣朋友在平時(shí)生活中,也是有聽(tīng)說(shuō)過(guò),同時(shí)也深受面肌痙攣的危害,面肌痙攣容易反復(fù)發(fā)作,讓面肌痙攣患者深受其害。

一、面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫面肌痙攣產(chǎn)生的主要原因是面神經(jīng)的出腦干區(qū)存在壓迫,Kuroki等在動(dòng)物模型中觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經(jīng)脫髓鞘病變,其肌電圖可表現(xiàn)為類(lèi)似面肌痙攣的改變。部分研究者在進(jìn)行橋腦小腦角手術(shù)時(shí)觀察到:面神經(jīng)出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫但是并不產(chǎn)生面肌痙攣。Mar-tinelli也報(bào)道了一例面神經(jīng)周?chē)p傷后可出現(xiàn)面肌痙攣。關(guān)于面神經(jīng)出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否導(dǎo)致面肌痙攣,還需要進(jìn)一步的探討。除此之外,面肌痙攣也可見(jiàn)于一些如多發(fā)性硬化的全身性疾病。目前為止僅有幾例面肌痙攣家族性的報(bào)道,其發(fā)病幾理不明確,推測(cè)可能與遺傳有關(guān)系。

二、非血管因素橋腦小腦角的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產(chǎn)生面肌痙攣。其原因可能是由于:

1、占位本身異常血管的影響如動(dòng)脈瘤、腦膜瘤、動(dòng)靜脈畸形等。另外后顱窩的一些占位性病變也可導(dǎo)致面肌痙攣。如罕見(jiàn)的中間神經(jīng)的雪旺氏細(xì)胞瘤壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的面肌痙攣。

2、占位導(dǎo)致正常血管移位。Hirano報(bào)道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為面肌痙攣。在年輕患者中,局部的蛛網(wǎng)膜增厚可能是產(chǎn)生面肌痙攣的主要原因之一,而一些先天性疾病如先天性蛛網(wǎng)膜囊腫或Arnold-Chiari畸形偶爾可發(fā)生面肌痙攣。

三、血管因素 Schulitze在1875年報(bào)道了1例面肌痙攣病人在行尸檢時(shí)。發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位存在有“ 櫻桃”大小的基底動(dòng)脈瘤。目前已知大約有80%-90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導(dǎo)致面肌痙攣的血管因素中以小腦后下動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈為主,而小腦上動(dòng)脈次之。已知小腦上動(dòng)脈發(fā)自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈交界處,走行最為恒定,而小腦后下動(dòng)脈和小腦前下動(dòng)脈則相對(duì)變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經(jīng);另外迷路上動(dòng)脈及其他變異的大動(dòng)脈,如基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈都可能對(duì)面神經(jīng)形成壓迫導(dǎo)致 面肌痙攣。以往認(rèn)為:面肌痙攣是由于動(dòng)脈的搏動(dòng)性壓迫所致,近幾年研究表明:?jiǎn)我混o脈血管壓迫面神經(jīng)時(shí)亦可導(dǎo)致面肌痙攣,且上述血管可2者或多者對(duì)面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫。

溫馨提示:面對(duì)面肌痙攣,希望我們的面肌痙攣患者朋友,除了對(duì)面肌痙攣疾病多做了解外,及時(shí)的治療面肌痙攣也是至關(guān)重要,治療面肌痙攣要選對(duì)方法,不能為了方便就對(duì)面肌痙攣隨便采用一些不正規(guī)治療措施。另外,針對(duì)面肌痙攣的預(yù)防,要從生活的細(xì)節(jié)做起。