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如何診斷三叉神經(jīng)痛的

如何診斷三叉神經(jīng)痛的

三叉神經(jīng)痛給患者帶來的痛苦是非常大的,并且也會嚴重影響人們的正常工作和生活,所以為了能夠盡快的恢復健康一定要謹遵醫(yī)囑積極的接受治療,通過治療就會使病情得到改善,下面就隨小編一起來了解一下,三叉神經(jīng)痛的鑒別診斷方法以及檢查項目有哪些吧!

鑒別診斷方法。

1.牙痛:三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,故應注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,多局限于齒齦部,局部有牙痛及致病病變,X線及牙科檢查可以確診。

2.副鼻竇炎:如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續(xù)性痛,可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。

3.青光眼:單側(cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛,青光眼為持續(xù)性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。

4.顳頜關(guān)節(jié)炎:疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔,呈持續(xù)性,關(guān)節(jié)部位有壓痛,關(guān)節(jié)運動障礙,疼痛與下頜動作關(guān)系密切,可行X線及?茩z查協(xié)助診斷。

5.偏頭痛:疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍,發(fā)作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點等,可伴嘔吐。疼痛為持續(xù)性,時間長,往往半日至1-2日。

6.三叉神經(jīng)炎:病史短,疼痛呈持續(xù)性,三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經(jīng)分支有明顯壓痛。神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。

7.小腦腦橋角腫瘤:疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型,但多見于30歲以下青年人,多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退,并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤次之,后兩者有其他腦神經(jīng)受累,共濟失調(diào)及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較明顯。X線片、CT顱內(nèi)掃描及MRI等可協(xié)助確診。

8.腫瘤侵犯顱底:最常見為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數(shù)腦神經(jīng),頸淋巴結(jié)腫大,作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查,CT及MRI檢查可確診。

9.舌咽神經(jīng)痛:易于三叉神經(jīng)第3支痛相混,舌咽神經(jīng)痛的部位不同,為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。

10.三叉神經(jīng)半月節(jié)區(qū)腫瘤:可見神經(jīng)節(jié)細胞瘤,脊索瘤,麥氏窩腦膜瘤等,可有持續(xù)性疼痛,病人三叉神經(jīng)感覺、運動障礙明顯。顱底X線可能有骨質(zhì)破壞等改變。

11.面部神經(jīng)痛:多見于青年人,疼痛超出三叉神經(jīng)范圍,可延及耳后、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續(xù)性,可達數(shù)小時,與動作無關(guān),不怕觸摸,可為雙側(cè)性疼痛,夜間可較重。

檢查項目。

實驗室檢查

1.血常規(guī),血電解質(zhì) 一般無特異性改變,發(fā)病時血象可稍偏高。

2.血糖,免疫項目,腦脊液檢查 如異常則有鑒別診斷意義。

影像學檢查

血管造影,CT及MRI等檢查:部分病人可發(fā)現(xiàn)顱底畸形血管, 以下檢查項目如異常,則有鑒別診斷意義。

1.腦電圖,眼底檢查。

2.顱底攝片。

3.胸透,心電圖。

以上內(nèi)容對三叉神經(jīng)痛的診斷方法以及檢查項目做了詳細的介紹,希望能幫助到患者,對于患有這種病癥的人來說,一定要采取有效的治療措施,在接受治療前還要認真做好檢查,才能制定出適合的治療方案,對癥治療可以使病情得到有效的治愈,同時也會減輕病人的痛苦。