腦水腫怎么用藥治療
腦水腫是中常見神經(jīng)外科疾病,所以對其所采用的治療方法也是多種多樣的。腦水腫的治療方法除了可以用藥治療外,還有其它多種方式治療的,因此也提醒大家,不要進(jìn)入了治療腦水腫的誤區(qū),了解更多關(guān)于腦水腫的治療方法,到時候可以根據(jù)自身的實際情況,選擇最為適合在的方法進(jìn)行疾病的治療。
水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)?芍嘛B內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤),癲癇發(fā)作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
1.糖皮質(zhì)激素療法
大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果、對細(xì)胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細(xì)胞膜并恢復(fù)鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),對炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。
2.脫水療法
①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中,引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓,可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細(xì)胞外積液。
3.外科減壓療法
是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施,不是常規(guī)治療,但對嚴(yán)重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。
常規(guī)治療
(1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。
(2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。
(3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。
(4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。
(5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。
腦水腫的治療方法介紹,大致就是這些了,如果對您有幫助的話,也希望可以分享給您周圍的朋友,讓更多的人知道關(guān)于腦水腫的治療,千萬不要因為選擇治療方法不當(dāng)所導(dǎo)致的不足,后期給身體加重其它負(fù)擔(dān)。
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