腦血栓的溶栓治療方法有哪些
很多人被腦血栓所困擾,一旦患有腦血栓,嚴(yán)重者會(huì)使人生活不能自理,不僅給患者帶來傷害而且家人還跟著遭罪,所以說腦血栓是一種很可怕的疾病,一旦患有腦血栓就要盡快的接受治療,千萬不要耽誤時(shí)間,下面一起來看看腦血栓的溶栓治療方法。
腦血栓的溶栓治療方法:
(1)抗凝及溶栓治療,對(duì)于心源性栓塞者,推薦早期、長期抗凝治療,房顫患者危險(xiǎn)分層可參考CHADS2評(píng)分(表2),抗凝治療禁忌及非心源性栓塞者不推薦抗凝治療,建議抗血小板治療;溶栓類藥物(如尿激酶、鏈激酶等)亦可能僅在早期發(fā)揮作用。
(2)對(duì)癥治療:出現(xiàn)顱高壓者可給予脫水劑減輕腦水腫,防止腦疝形成,以降低病死率。常用高滲脫水劑有甘露醇、甘油果糖等,也可用利尿劑如速尿等;血壓明顯升高者可適當(dāng)給予降壓治療;在急性期還可適當(dāng)應(yīng)用一些神經(jīng)保護(hù)劑保護(hù)腦細(xì)胞;
(3)當(dāng)發(fā)生出血性腦梗死時(shí),要立即停用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的藥物,防止出血加重和血腫擴(kuò)大,適當(dāng)應(yīng)用止血藥物,治療腦水腫,調(diào)節(jié)血壓;若血腫量較大,內(nèi)科保守治療無效時(shí),考慮手術(shù)治療;對(duì)感染性栓塞應(yīng)使用抗生素,并禁用溶栓和抗凝藥物,防止感染擴(kuò)散;在脂肪栓塞時(shí),可應(yīng)用肝素、低分子右旋糖酐(不能用于對(duì)本藥過敏者)、5%的碳酸氫鈉及脂溶劑(如酒精溶液等),有助于脂肪顆粒的溶解;
(4)早期進(jìn)行積極的康復(fù)治療,有助于神經(jīng)功能缺損癥狀的早期恢復(fù)。
適應(yīng)癥 年齡18~80歲;臨床明確診斷缺血性卒中,并且造成明確的神經(jīng)功能障礙;癥狀開始出現(xiàn)至靜脈干預(yù)時(shí)間<3小時(shí);卒中癥狀持續(xù)至少30分鐘,并且治療前無明顯改善;患者及家屬對(duì)靜脈溶栓的收益/風(fēng)險(xiǎn)知情同意。
禁忌癥 CT證實(shí)顱內(nèi)出血;神經(jīng)功能障礙非常輕微或迅速改善;發(fā)病超過3小時(shí)或無法確定;伴有明確癲癇發(fā)作;既往有顱內(nèi)出血、動(dòng)靜脈畸形或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病史;最近3月有顱內(nèi)手術(shù)、頭部外傷或卒中史;最近21天內(nèi)有消化道、泌尿系統(tǒng)等內(nèi)臟器官火星星出血史。
以上文章講述的是關(guān)于腦血栓的溶栓治療方法,希望對(duì)大家有所幫助,一旦患有腦血栓要及時(shí)的接受治療千萬不要拖延時(shí)間,否則的話就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,對(duì)患者來說是一種嚴(yán)重的傷害,在治療同時(shí)也需要家人的配合,要多與患者交流,緩解其精神上的壓力,多看一些美好的風(fēng)景,對(duì)患者的康復(fù)是很有效的。
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