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癲癇疾病的鑒別和判斷方法

癲癇疾病的鑒別和判斷方法

癲癇這樣的疾病在我們的生活當(dāng)中還是比較常見(jiàn)的,出現(xiàn)了癲癇疾病給患者帶去的危害性很大,所以我們要積極的做好治療,因?yàn)榘d癇疾病有可能會(huì)導(dǎo)致患者的智力變差,所以早治療比較好,那么我們首先應(yīng)該去了解癲癇疾病如何診斷鑒別。

1、發(fā)作性睡病

是一種不明原因的睡眠障礙,是在不該睡眠的時(shí)間和場(chǎng)所發(fā)生不可克制的睡眠。其睡眠與正常睡眠相同,能被喚醒,多數(shù)病人可伴有一種或數(shù)種其他癥狀,包括猝倒癥、睡癱癥和入睡性幻覺(jué),也稱為發(fā)作性睡眠四聯(lián)征。起病年齡以10~20歲居多,兩性發(fā)病率相同,個(gè)別病例有陽(yáng)性家族史。

主要癥狀是不能抗拒的睡眠,在各種靜坐環(huán)境下,或飯后及下午尤為明顯,大多數(shù)病人在發(fā)作前先感到睡意加重,或曾努力抗拒,僅有少數(shù)病人由相對(duì)的清醒狀態(tài)突然進(jìn)入睡眠,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí),大約在10分鐘左右,睡眠程度大都不深,容易喚醒,醒后一般感到意識(shí)清晰,一日可能發(fā)作多次。

本癥臨床上主要應(yīng)與癲癇小發(fā)作鑒別。癲癇小發(fā)作起病年齡較發(fā)作性睡病早,兒童多見(jiàn),其發(fā)作是突然意識(shí)喪失而非睡眠,有的伴有失張力,但持續(xù)時(shí)間短,一般僅數(shù)秒鐘,腦電圖3C/S棘-慢綜合波是癲癇小發(fā)作的特征改變。

2、暈厥(附暈厥與大發(fā)作、小發(fā)作鑒別)

這是因多種原因引起的一時(shí)性廣泛性大腦供血不足,而導(dǎo)致大腦皮質(zhì)高度抑制而突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失的一組癥狀群。臨床根據(jù)發(fā)病原理及產(chǎn)生暈厥的原因分如下幾類:①反射性暈厥:包括血管減壓性暈厥、直立性低血壓、頸動(dòng)脈竇綜合征、吞咽性暈厥、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥、仰臥位低血壓綜合征;②心源性暈厥:包括心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、主動(dòng)脈狹窄、先天性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、心絞痛與急性心肌梗塞等。③腦源性暈厥:包括腦部血循環(huán)障礙、局部供血不足、神經(jīng)組織本身病變、顱腦損傷等。

綜上所述,暈厥與癲癇大發(fā)作的區(qū)別在于:①暈厥發(fā)作常無(wú)先兆,而癲癇大發(fā)作多有先兆;②暈厥引起的陣攣是呈角弓反張型的全身痙攣,且多發(fā)生于意識(shí)喪失10秒以上時(shí),而癲癇引起的驚厥呈陣攣性,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)生于意識(shí)喪失之前。③暈厥發(fā)作時(shí)少見(jiàn)咬破舌頭或二便失禁,而癲癇大發(fā)作時(shí)較多見(jiàn)。④暈厥恢復(fù)較快,無(wú)明顯后遺癥,而癲癇大發(fā)作后恢復(fù)較慢,常遺留有嗜睡、頭痛及精神錯(cuò)亂等。

3、偏頭痛

典型的偏頭痛在偏頭痛當(dāng)中約占10%。一般在青春期發(fā)病,多有家族史,強(qiáng)烈的情緒刺激、酒食、月經(jīng)來(lái)潮,以及某些作用于血管的約物等為本病的常見(jiàn)誘發(fā)因素。頭痛發(fā)作前有先兆癥狀,如閃光幻覺(jué)、閃爍的暗點(diǎn)、金星等,并在頭痛發(fā)作前達(dá)到高峰,然后消失。

關(guān)于癲癇疾病患者如何做好鑒別診斷上面已經(jīng)做了詳細(xì)的介紹,希望人們了解了這些能夠在以后的生活當(dāng)中及時(shí)的發(fā)現(xiàn)癲癇疾病要及時(shí)的去做好治療。避免這樣的疾病給我們的健康帶來(lái)更多的危害,也愿每個(gè)人都能夠遠(yuǎn)離癲癇疾病。