腦水腫的病理病因
近些年來患有腦水腫的人數(shù)日益增多,所以一定要引起人們的重視,得了腦水腫就要及時的看醫(yī)生如果盲目治療的話是不利于病情治愈的,接下來小編要為大家介紹的是腦水腫的形成原因,了解了原因之后才能夠幫助大家,更好的去做好預(yù)防,才會減少疾病的發(fā)生,一起來看看吧!
腦水腫的形成原因是什么?
血管源性腦水腫的基本發(fā)病機制是微血管通透性增高。正常血腦屏障只容許一些小分子溶質(zhì)通過,因腦毛細血管通透性很低,基外周幾乎被星形膠質(zhì)細胞終足所包圍,后者被視為血腦屏障的組成部分(第二道屏障)。故平時組織間液幾乎不含蛋白,但血管源性腦水腫時的水腫液含較多蛋白質(zhì)表明微血管通透性已增高。實驗觀察發(fā)現(xiàn)水腫中心區(qū)毛細血管內(nèi)皮細胞的大小吞飲泡囊增多;用鐵蛋白作示蹤劑,發(fā)現(xiàn)該顆粒出現(xiàn)于吞飲泡囊中,游離于胞漿和基底膜內(nèi),停留于細胞間隙中,和出現(xiàn)于水腫組織中,從而判定水腫液是經(jīng)內(nèi)皮細胞內(nèi)和細胞之間的通道滲出并擴展的。
通透性增高的機制尚不詳知,可能與一些化學(xué)介質(zhì)的作用有關(guān)。有人發(fā)現(xiàn)水腫白質(zhì)中5-羥色胺明顯增多,后者經(jīng)腦脊髓液引入腦實質(zhì),可致微血管通透性增高;近期資料表明,自由基損傷內(nèi)皮細胞的可能性很大,肌肉內(nèi)注射自由基清除劑對苯二胺(DPPD),可減輕實驗性凍傷性腦水腫。在細胞中毒性腦水腫的發(fā)展中,微血管通透性不增高。目前認為這類水腫是腦細胞攝水增多而致腫脹。
細胞中毒性腦水腫的發(fā)病機制主要與鈉泵功能減退有關(guān)。前文所述的各種代謝抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成減少,致依賴于ATP提供能量的鈉泵活動衰減,Na+不能向細胞外主動運轉(zhuǎn),水分乃進入細胞內(nèi)以恢復(fù)平衡,故造成過量Na和水在腦細胞內(nèi)積聚。至于急性低鈉血癥時,則是因細胞外低滲,故水分轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)。新的資料表明,腦細胞膜含較多的多價不飽和脂肪酸,其不飽和雙鍵易受自由基的影響而發(fā)生脂質(zhì)過氧化反應(yīng),從而損傷膜結(jié)構(gòu)和功能。此因素在細胞中中毒性腦水腫的發(fā)病機制中可能起重要作用。自由基損傷線粒體膜,后者功能受損又導(dǎo)致ATP生成減少。
間質(zhì)性腦水腫液來自腦脊髓液,當腦脊髓液生成和回流的通路受阻(如導(dǎo)水管被腫瘤,或炎性增生所堵塞)時,它就在腦室中積聚,過多積聚使室內(nèi)壓上升,以致腦室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近間質(zhì)引起周圍白質(zhì)的間質(zhì)性腦水腫。
上述文章對腦水腫的形成原因做了介紹相信能引起大家的關(guān)注,得了腦水腫一定要及時的查明病因,并且在醫(yī)生的,正確指導(dǎo)下堅持治療,病情就會得到改善,如果盲目治療的話是不利于身體康復(fù)的同時,還有可能產(chǎn)生其他的病癥到時候就會增加治療的風(fēng)險。
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