脊柱裂患者發(fā)燒該怎么治療
脊柱裂的疾病發(fā)生之后到底該采取怎樣的治療措施,這也是很多的人都想要了解的問題,可是人們在提到脊柱裂疾病治療方法的時候人們并不太熟悉,為了幫助到脊柱類疾病患者早一些遠離疾病,小編來總結(jié)有效治療脊柱裂疾病的方法都有哪些?
脊柱裂是脊椎管的一部分沒有完全閉合的狀態(tài),是一種常見的先天性神經(jīng)管畸形(無腦兒、脊柱裂、腦膨出)。根據(jù)1986~1987年監(jiān)測資料,我國神經(jīng)管畸形發(fā)生率約為2.74‰,而且北方較南方高,農(nóng)村較城市高,秋冬季出生的嬰兒較春夏季出生的發(fā)生率高,脊柱裂的男女之比為0.6~0.9:1。臨床表現(xiàn)與脊髓和脊神經(jīng)受累程度有關(guān),如有脊髓和脊神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢癱瘓、大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
(一)手術(shù)目的
切除膨出囊,松解脊髓和神經(jīng)根的粘連,修復軟組織缺損,避免囊腫破裂和防止神經(jīng)組織受牽扯。
(二)手術(shù)時機
脊髓脊膜膨出手術(shù),應(yīng)于生后12~24小時內(nèi)施行;單純脊膜膨出宜在出生1~2周后進行手術(shù),如條件允許,延至出生后2~3個月內(nèi)進行更為安全;囊壁菲薄,有破裂繼發(fā)感染可能者,應(yīng)行急診手術(shù);如囊壁潰破已有感染或有腦脊液漏者,應(yīng)積極控制感染,爭取創(chuàng)面清潔或接近愈合時再行手術(shù)。
(三)手術(shù)方法
取俯臥、臀高頭低位,以免術(shù)中丟失過多的CSF;卧谘静空,宜取橫梭形切口,防止大,小便污染傷口。術(shù)中處理要點如下:
⒈神經(jīng)組織的處理 在膨出囊基底與正常皮膚交界處切開,至椎旁肌筋膜,尋找囊頸。再在囊頸側(cè)方切開,避免損傷位于囊中央部位的神經(jīng)組織。細心游離,松解脊髓和脊神經(jīng),并使其納回椎管。如松解或回納困難,可切除上端椎板,擴大脊柱裂,使游離、松解滿意。
⒉硬脊膜閉合,在畸形灶的上端確定硬脊膜,分向兩側(cè),然后自上而下地將畸形灶處的硬脊膜,自椎旁肌筋膜上游離下來,嚴密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜,以加固之。
⒊并發(fā)脊柱畸形的處理,行椎板切除及金屬絲固定脊柱來治療脊柱后突畸形等。
⒋皮膚缺損的修復,切除透明或薄膜狀的皮膚,分兩層縫合,縫合不應(yīng)有張力。只需在筋膜平面潛行分離,皮膚缺損多可縫合;對于皮膚缺損超過背部的一半時,需采取特殊的皮辦轉(zhuǎn)移或游離植皮處理。
(四)術(shù)后處理
術(shù)后宜取俯臥頭低位,以減少CSF對修復部位的靜水壓。發(fā)生傷口裂開或腦脊液漏時,多半是因伴有進行性腦積水,應(yīng)作腦室外引流或腦室分流術(shù)。
關(guān)于脊柱裂疾病患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀該如何做好治療,我們在閱讀完小編的介紹之后也有了新的了解。能夠了解脊柱裂疾病的這些有效治療方法,才能夠在患病的時候科學的做好治療,避免錯過治療的最佳時機,避免脊柱裂疾病的發(fā)生帶來太多的危害早一些遠離疾病很重要。
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