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腦疝這個疾病的物理治療

腦疝這個疾病的物理治療

腦疝這樣的嚴(yán)重腦部疾病發(fā)生之后,很多的患者往往感到茫然不知道如何是好,專家表示,對于腦疝這個疾病更加不應(yīng)該忽視了治療,應(yīng)當(dāng)在患病的時候及時正確地去采取應(yīng)對措施,這樣才是疾病患者治愈的關(guān)鍵,我們一起來了解治療腦疝疾病的方法有什么?

處理原則

腦疝是由于急性顱內(nèi)壓增高造成的,屬神經(jīng)外科的急危重癥,因此在做出腦疝診斷的同時,應(yīng)立即按照顱內(nèi)壓增高的處理原則快速靜脈輸注高滲性脫水劑,緩解病情,爭取時間。

確診后應(yīng)盡快采取相應(yīng)手術(shù)去除病因,切除顱內(nèi)腫瘤或清除顱內(nèi)出血。手術(shù)清除病變后,應(yīng)于術(shù)中觀察瞳孔變化,如果患側(cè)瞳孔已縮小,說明疝出的腦組織已復(fù)位。

如果散大的瞳孔未縮小,可能是由于腦干受壓時間長,中腦的動眼神經(jīng)核受損,也可能由于腦疝已發(fā)生嵌頓,行顳部開顱時可以試行從中顱窩底探查,用腦壓板抬起顳葉,使嵌頓的腦組織復(fù)位,或切開小腦幕切跡緣,緩解對腦干的壓迫。一時難以確診或確診而病因無法直接去除時,可以作如下治療,以降低顱內(nèi)壓,緩解腦疝。

一: 側(cè)腦室穿刺引流術(shù)

對伴有嚴(yán)重腦積水患者是最有效的緊急搶救措施之一,可以在手術(shù)室,也可在床邊進行。經(jīng)額、眶、枕部鉆顱或椎顱均可,行側(cè)腦室穿刺置管外引流,以迅速降低顱內(nèi)壓,病情緩解。也是臨床上最常用輔助搶救措施之一。

二:腦積水分流術(shù) 。

三:減壓術(shù)

手術(shù)清除病變后有時腦組織腫脹明顯,可以去除顱骨骨瓣和切除部分非功能區(qū)腦組織,并敞開硬腦膜增大顱內(nèi)空間,進一步緩解顱內(nèi)壓。對重度腦挫裂傷合并腦水腫,顱內(nèi)壓增高顯著者,可作大骨瓣減壓術(shù),對病情極其危重存在嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高者,也可考慮性雙側(cè)取骨瓣減壓術(shù)

1.腦室外引流術(shù)

可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓,暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。

2.減壓術(shù)

小腦幕切跡疝時可作頸肌下減壓術(shù),枕骨大孔疝時可作枕下減壓術(shù)。這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用。

3.腦脊液分流術(shù)

適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況及條件可選用①腦室腦池分流術(shù);②腦室腹腔分流術(shù);③腦室心房分流術(shù)等。

4.內(nèi)減壓術(shù)

在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無法關(guān)閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達到減壓目的。

腦疝這樣的疾病發(fā)生之后確實有可能會危及到患者寶貴的生命,一旦被腦疝這個疾病折磨上我們不應(yīng)該忽視治療,應(yīng)該在患病的時候及早的治療和護理,這樣才是疾病有效緩解治愈的關(guān)鍵,也應(yīng)該幫助人們?nèi)プ龊脤τ谀X疝疾病的預(yù)防才是。