根治帕金森病需要分型治療
帕金森綜合癥這樣的疾病在近些年來發(fā)病率逐漸的提高,越來越多的人被這樣的疾病困擾著,我們只有了解了治療方法,才能夠在患病的時(shí)候正確的治療和護(hù)理,不要錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī),愿每一個(gè)帕金森綜合癥疾病患者早日康復(fù),一起來了解帕金森綜合癥疾病藥物治療方法有什么?
一、藥物治療:
藥物治療主要在提高腦內(nèi)多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰膽堿的活力,多數(shù)患者的癥狀可因而得到緩解,但不能阻止病變的自然進(jìn)展,F(xiàn)多主張當(dāng)患者的癥狀已顯著影響日常生活工作表示腦內(nèi)多巴胺活力已處于失代償期時(shí),才開始投藥,早期盡量采取理療,體療等方法治療為宜。
(二)抗膽堿能藥:
此類藥物有抑制乙酰膽堿的活力,相應(yīng)提高腦內(nèi)多巴胺的效應(yīng)和調(diào)整紋體內(nèi)的遞質(zhì)平衡。適用于早期輕癥患者的治療和作為左旋多巴的輔助藥物。常用藥物有:安坦2~4mg,2~3次/d;苯甲托品(Benzatropine)1~3mg,2~3次/d;開馬君2.5~5mg,3/d,有口干、眼花、惡心等付作用,有青光眼忌用。
(三)多巴胺能藥:
藉此類藥物以補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足。外源性多巴胺不能進(jìn)入腦內(nèi),但左旋多巴則可通過腦屏障,入腦后經(jīng)多巴脫羧酶的脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺,以補(bǔ)充紋狀體內(nèi)多巴胺的嚴(yán)重不足而發(fā)揮效用。復(fù)方左旋多巴則系左旋多巴與本身不能透過血腦屏障的腦外脫羧酶抑制劑的混合制劑,可減少左旋多巴的腦外脫羧,從而增加左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)的含量以減少左旋多巴的日劑量,減輕左旋多巴的周圍性付作用。
1.左旋多巴:開始劑量125~250mg,3次/日,每隔3~5天增加250mg,通常日劑量為3g,一般不超過5g,分4~6次于飯后服,日用劑量大小以療效較明顯而付作用較小為度。有效率約80%,對(duì)肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)徐緩較震顫效果為好。一般在用藥后的前3~5年內(nèi)療效較滿意,以后越來越差以致失效。
2.美多巴:又稱芐絲肼多巴,是左旋多巴和腦外脫羧酶抑制劑甲基多巴肼的混合劑。美多巴“125”含左旋多巴100mg和芐絲肼25mg,相當(dāng)于左旋多巴500mg。第一周日服一片,以后每隔一周每日增加一片,一般日劑量8片,分次服用。
3.信尼麥(Sinemet):是左旋多巴和腦外脫羧酶抑制劑甲基多巴肼即卡比多巴的混合劑。兩者分別以10:1或4:1的比例,有10/100,25/250,25/100三種片劑,分母為左旋多巴含量,分子為甲基多巴肼含量均以mg計(jì)。信尼麥以10/100半片,3次/d開始,以后每2-3天增加1片,一日劑量為6~8片。頑固難治病例可用25/100片劑,日劑量不超過4片。
左旋多巴和復(fù)方左旋多巴的副作用可分為周圍性和中樞性兩類。周圍性副作用多發(fā)生在服藥后近期,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)以外各系統(tǒng)的癥狀,如惡心、嘔吐、厭食、膚痛、心悸、心律不齊、位置性低血壓、尿失禁或尿潴留、血尿素氮增高等,因周圍各組織中多巴胺過多引起。復(fù)方左旋多巴對(duì)周圍性副作用相對(duì)較輕。中樞性副作用可有失眠、不安、抑郁、幻覺、妄想等精神癥狀;各種不隨意運(yùn)動(dòng),如舞蹈、手足徐動(dòng)樣動(dòng)作以及運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)現(xiàn)象等。后者可有開關(guān)現(xiàn)象(on-off phenomenon)是指突然的不能活動(dòng)和突然的行動(dòng)自如,可在幾分鐘至幾十分鐘內(nèi)交替出現(xiàn)。以上的神經(jīng)癥狀多在長期治療中出現(xiàn),有的患者嚴(yán)重副作用而不得不被迫停藥。
我們通過看小編的介紹對(duì)于帕金森綜合癥疾病藥物治療方法也有了了解,只有了解了帕金森綜合癥疾病的這些藥物治療方法,才能夠幫助我們的患者做到正確治療,避免陷入治療的誤區(qū),當(dāng)然能夠做好對(duì)于帕金森綜合癥疾病的預(yù)防也是很關(guān)鍵的。
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