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神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀表現(xiàn)

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀表現(xiàn)

神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病一直是生活當(dāng)中很常見的一個疾病,對于這樣的疾病治療起來的確是存在著很多的困難,這樣的疾病可能需要很長的一個治療過程,所以我們患者更加應(yīng)該重視做到早發(fā)現(xiàn)早治療。那么我們應(yīng)該先去了解一下神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病有著哪些癥狀表現(xiàn)?

神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀表現(xiàn):

臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位、年齡及分期相關(guān)。65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40%,而在嬰兒中只占25%。其他常見部位為胸腔和頸部。約10%病例原發(fā)部位不明確。約70%NB在5歲前發(fā)病,極少數(shù)在10歲以后發(fā)病。

1.不同部位的腫塊,最常見的癥狀為不同部位的腫塊。

(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側(cè)交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛、腹圍增大、腰背部飽滿、捫及腫塊、胃腸道癥狀。

(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關(guān)癥狀及呼吸道癥狀,如氣促、咳嗽等。

2.晚期表現(xiàn),病人常有肢體疼痛、貧血、發(fā)熱、消瘦、眼眶部轉(zhuǎn)移。眼眶部轉(zhuǎn)移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出、眶周青紫。其他可有高血壓及腫塊部位相關(guān)壓迫癥狀,如有椎管內(nèi)浸潤壓迫時出現(xiàn)運動障礙、大小便失禁等。

3.轉(zhuǎn)移途徑,NB主要轉(zhuǎn)移途徑為淋巴及血行。在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結(jié)浸潤,血行轉(zhuǎn)移主要發(fā)生于骨髓、骨、肝和皮膚,終末期或復(fù)發(fā)時可有腦和肺轉(zhuǎn)移,但較少見。嬰兒病例就診時局限性病變、局限性病變伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、播散性病變分別為39%、18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%、13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數(shù)已處疾病晚期。

診斷方法,組織病理學(xué)檢查是NB診斷的最重要手段,有時需結(jié)合免疫組織化學(xué)、電鏡以明確診斷。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有與NB特征相符合的腫塊,同時骨髓中發(fā)現(xiàn)NB腫瘤細(xì)胞,有明顯增高的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物(HVA或VMA)也可做出診斷。如病理診斷有困難時,染色體檢查發(fā)現(xiàn)有1p缺失或N-myc擴(kuò)增支持NB診斷。

診斷分期,同時應(yīng)包括診斷分期,美國兒童腫瘤協(xié)作組分期系統(tǒng)(CCSG)如下:

(1)Ⅰ期:腫瘤局限于原發(fā)器官。

(2)Ⅱ期:腫瘤超出原發(fā)器官,但未超過中線,同側(cè)淋巴結(jié)可能受累。

(3)Ⅲ期:腫瘤超過中線,雙側(cè)淋巴結(jié)可能受累。

(4)Ⅳ期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

(5)Ⅵs期:<1歲,原發(fā)灶為Ⅰ、Ⅱ期,但有局限于肝、皮膚、骨髓的轉(zhuǎn)移灶。

通過閱讀文章內(nèi)容相信大家對于神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病的癥狀表現(xiàn)有了了解。了解了這些癥狀表現(xiàn)能夠幫助人們更加正確的認(rèn)識神經(jīng)母細(xì)胞瘤疾病,在生活當(dāng)中假如身體出現(xiàn)了上面的癥狀,那么也能夠及時的到正規(guī)醫(yī)院做好檢查和治療。