脊髓血管畸形初期臨床表現(xiàn)介紹
脊髓血管畸形這個疾病的發(fā)生其實并不是特別的常見,這個疾病的發(fā)生是會給患者朋友們的健康身體及生命都帶來了一定的影響和危害的,為此我們對于這個疾病一定要重視起來,那么有關(guān)于脊髓血管畸形初期臨床表現(xiàn)介紹是什么呢?
脊髓血管畸形少見,男多于女,80%病人發(fā)病年齡在20。40歲之間,主要為AVM,其次為脊髓內(nèi)海綿狀血管瘤。
脊髓AVM病情發(fā)展緩慢,可多年保持穩(wěn)定。病變系先天脊髓血管發(fā)育異常,由一團擴張迂曲的畸形血管構(gòu)成,內(nèi)含一根或幾根增粗的供應(yīng)動脈的擴張迂曲的引流靜脈。本病可位于髓內(nèi)或(和)髓外,亦可在硬脊膜外形成動靜脈瘦。由于脊髓各節(jié)段供血來源不同,按AVM所在部位可分為三組:頸段、上胸段和下胸—腰—能段,以后者最常見。
脊髓血管畸形初期臨床表現(xiàn)介紹
①脊髓受壓。固動脈血不經(jīng)毛細(xì)血管網(wǎng)直接進入靜脈引起靜脈壓增高,遠(yuǎn)側(cè)靜脈血流淤滯,血管擴張迂曲,壓迫脊髓或神經(jīng)根。②出血。病變血管破裂引起脊髓蛛網(wǎng)膜下腔出血或脊鍵內(nèi)血腫。一半以上的脊髓血管畸形病人以急性疼痛發(fā)病,疼痛部位與畸形所在脊髓節(jié)段相符合,反復(fù)發(fā)作,改變體位可誘發(fā)疼痛。另外,間歇性破行,四肢力弱甚至癱瘓,括約肌功能障礙等癥狀臨床也常見。病情緩慢加重,或時輕時重。
脊髓碘油造影可見到迂曲擴張的的狀充盈缺損或造影劑在槍管內(nèi)梗阻。AvM在MRI為流空的血管影,有時為異常條索狀等T2信號。合并出血時,病變中混有不規(guī)則點片狀短T1高強度信號。MRI也可明確髓內(nèi)海綿狀血管瘤診斷。脊髓血管造影可清楚地顯示AVM的位置范圍,為手術(shù)切除提供依據(jù)。
脊髓血管畸形少以手術(shù)切除為主,顯微外科手術(shù)切除表淺局限的脊髓AVM和髓內(nèi)海綿狀血管瘤效果滿意。對無臨床癥狀的髓內(nèi)病變手術(shù)需慎重。AVM范圍廣泛,可介入治療后再手術(shù)切除。
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