腦疝常用的手術(shù)治療方法
出現(xiàn)了腦疝的現(xiàn)象可以說是會給我們的健康生命帶來了一定的危險(xiǎn)性的,為此我們在日常生活當(dāng)中對于腦疝這個(gè)疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去治療,避免耽誤病情,那么有關(guān)于治療腦疝常用的手術(shù)方法是什么呢?下面讓我們一起來了解一下吧:
腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況,必須做緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外,應(yīng)立即由靜脈輸給高滲降顱內(nèi)壓藥物,以暫時(shí)緩解病情。然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據(jù)具體情況做手術(shù),之除病因。如病因一時(shí)不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法的,則可選擇下列姑息性手術(shù)來緩解增高的顱內(nèi)壓。
治療腦疝常用的手術(shù)方法
1.腦室外引流術(shù):可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓,暫時(shí)緩解病情。對方腦積水的病例效果特別顯著。
2.減壓術(shù):小腦冪切跡疝時(shí)可做顳肌下減壓術(shù),枕骨大孔疵時(shí)可做枕下減壓術(shù)。這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用。
3.腦脊液分流術(shù):適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況及條件可選用:①腦室腦池分流術(shù);②腦室腹腔分流術(shù);③腦室心房分流術(shù)等。
4.內(nèi)減壓術(shù):在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無法關(guān)閉腦腔時(shí),不得不做部分腦葉切除以達(dá)到減壓目的。但這只能作為一種最后的方法來考慮。
腦疝的癥狀表現(xiàn)
一、小腦幕切跡疝:1.顱內(nèi)壓增高的癥狀:表現(xiàn)為劇烈頭痛及頻繁嘔吐,其程度較在腦疝前更形加劇,并有煩躁不安。2.意識改變:表現(xiàn)為嗜睡、淺昏迷以至昏迷,對外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失。3.瞳孔改變:兩側(cè)瞳孔不等大,初起時(shí)病側(cè)瞳孔略縮小,光反應(yīng)稍遲鈍,以后病側(cè)瞳孔逐漸散大,略不規(guī)則,直接及間接光反應(yīng)消失,但對側(cè)瞳孔仍可正常,這是由于患側(cè)動眼神經(jīng)受到壓迫牽拉之故。此外,患側(cè)還可有險(xiǎn)下垂、眼球外斜等。如腦疝繼續(xù)發(fā)展,則可出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,光反應(yīng)消失,這是腦干內(nèi)動眼神經(jīng)核受壓致功能失常所弓[起。4.運(yùn)動障礙:大多發(fā)生于瞳孔散大側(cè)的對側(cè),表現(xiàn)為肢體的自主活動減少或消失。腦疝的繼續(xù)發(fā)展使癥狀波及雙側(cè),引起四肢肌力減退或間歇性地出現(xiàn)頭頸后仰,四肢挺直,軀背過伸,呈角弓反張狀,稱為去大腦強(qiáng)直,是腦干嚴(yán)重受損的特征性表現(xiàn)。5.生命體征的紊亂:表現(xiàn)為血壓、脈搏、呼吸、體溫的改變。嚴(yán)重時(shí)血壓忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有時(shí)面色潮紅、大汗淋漓,有時(shí)轉(zhuǎn)為蒼白、汗閉,體溫可高達(dá)41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,終于血壓下降、心臟停搏而死亡。
二、枕骨大孔疝:病人常只有劇烈頭痛,反復(fù)嘔吐,生命體征紊亂和頸項(xiàng)強(qiáng)直、疼痛,意識改變出現(xiàn)較晚,沒有瞳孔的改變而呼吸驟停發(fā)生較早。
三、大腦鐮下疝:引起病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死,出現(xiàn)對側(cè)下肢輕癱,排尿障礙等癥狀。
我們現(xiàn)在對于治療腦疝常用的手術(shù)方法是什么這個(gè)問題都已經(jīng)了解了吧,腦疝的發(fā)生可以說是給患者朋友們帶來的傷害是非常的可怕的,為此我們面對腦疝的發(fā)生是一定要及時(shí)的去治療的,不可以耽誤病情,不然的話危害是更加嚴(yán)重的。
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