腦出血患者出現(xiàn)腦水腫怎么辦
腦出血這樣的心腦血管疾病發(fā)生之后去勢康復(fù)起來不太容易,這樣的疾病很容易產(chǎn)生并發(fā)癥帶來更加嚴(yán)重的后果,這樣的疾病很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦水腫,那么腦出血疾病患者出現(xiàn)腦水腫到底該怎么辦才好呢!
1.保持安靜
盡量避免搬動(dòng)腦出血患者,原則上就地?fù)尵龋鞣N檢查和治療操作應(yīng)輕巧,以免加重出血。對躁動(dòng)不安者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用,應(yīng)禁用。
2.保持呼吸道通暢
及時(shí)清除嘔吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞癥狀者及早做氣管切開。鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量每分鐘2—4L。
3.調(diào)控血壓
腦出血時(shí)血壓增高是克服顱內(nèi)高壓,維持有效腦漁流所必需的。過分降低血壓會(huì)減少腦血流,加重腦水腫。應(yīng)保持血壓在2D。21.3/12—13.3kPa左右,如收縮壓大于26kPa時(shí),可肌肉注射利血平0.5—1.0mg或25%硫酸鎂10ml,靜脈注射或肌肉注射;如患者合并躁動(dòng)可用氮丙曝12.5—25mg肌肉注射。
4.降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫
是治療腦出血的關(guān)鍵。因腦出血后腦水腫加重,常在2—4天內(nèi)達(dá)高螃,由此引起的腦灑是思考死亡的主要原因。最常見的高滲脫水劑20%甘露薄250—500ml快速灑注,4—6小時(shí)一次,或配合19%甘油鹽水每1g/kg滴注,每日一次。皮質(zhì)激素如氟美松可減少腦省液的生成,降低毛細(xì)血管的通透性,穩(wěn)定溶酶體,消除自由基,在腦出血發(fā)病—周內(nèi)應(yīng)用,每日15—30mg,連用5—7天,最好與甘露酵、速尿合用。若合并腎衰竭者,則用映塞米靜脈注射降壓。注意鉀鹽的補(bǔ)充.輸液量為1500—2500ml/日。
5.預(yù)防感染和并發(fā)癥
防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。預(yù)防并發(fā)癥,如心電圖改變、上消化道出血等。還要注意水、電解質(zhì)平衡那L充足夠的營養(yǎng)。
6.手術(shù)療法
對經(jīng)內(nèi)科治療病情繼續(xù)發(fā)展,顱內(nèi)壓逐漸升高,生命體征元紊亂,無嚴(yán)重心腎功能損害者,可行手術(shù)治療,如腦室體位引流、CT定位鉆顱血腫消除術(shù)、立體定向手術(shù)及開顱消除血腫術(shù)等。
腦出血疾病的發(fā)生確實(shí)很容易引發(fā)患者出現(xiàn)腦水腫,通過小編的講述我們了解了腦出血患者出現(xiàn)腦水腫的相關(guān)治療方法,希望這些治療方法的了解可以有效幫助到患者更好的治療疾病,早一些緩解疾病避免帶來太多的健康危害。
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