如果患上了腦疝這種疾病的話(huà)，還有可能會(huì)對(duì)患者的身體健康造成很大的影響，還會(huì)威脅到患者的生命安全，所以對(duì)于這種疾病我們應(yīng)該要提前了解這種疾病的發(fā)病癥狀，以便在患病后能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并治療，那么在生活中具體有哪些因素會(huì)導(dǎo)致人們患上這種疾病呢！

1`當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時(shí)，顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時(shí)，就會(huì)迫使一部分腦組織通過(guò)自然孔隙，向壓力較低處移位形成腦疝。顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時(shí)都可引起腦疝。病變?cè)谀簧险咭�起小腦幕切跡疝，病變?cè)谀幌抡咭�起枕骨大孔疝�?/p>

2`引起腦疝的常見(jiàn)病變有：①損傷引起的各種顱內(nèi)血腫，如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內(nèi)血腫等;②各種顱內(nèi)腫瘤特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤;③顱內(nèi)膿腫;④顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病及其他各種慢性肉芽腫。在上述病變的基礎(chǔ)上如再附加一些人為的因素，例如作腰椎穿刺釋放過(guò)多的腦脊液，使顱腔與椎管之間、幕上分腔與幕下分腔之間的壓力差增大，可促使腦疝的形成。這種由于醫(yī)源性因素造成的腦疝，臨床醫(yī)師應(yīng)予避免。

腦疝的急救護(hù)理

一、病情觀(guān)察

1 小腦幕切跡疝

表現(xiàn)為意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，雙側(cè)瞳孔不等大，患側(cè)瞳孔初期短暫縮小，繼而進(jìn)行性散大，對(duì)光反射遲鈍或消失。病變對(duì)側(cè)出現(xiàn)中樞性癱瘓，生命體征嚴(yán)重紊亂，前驅(qū)期病人出現(xiàn)頭痛加劇，嘔吐頻繁，煩躁不安等。

2 枕骨大孔病

通常有急性和慢性?xún)煞N。急性者多突然發(fā)生，或在慢性的基礎(chǔ)上由于某種誘因而急性發(fā)作，如用力排便或腰穿致腦疝程度加重。病人常很快出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸停止，雙側(cè)瞳孔縮小，繼之散大，脈搏微弱快速，血壓下降，最終心跳停止，需緊急搶救。慢性病例則表現(xiàn)為顱內(nèi)壓高，枕下部疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位，生命體征紊亂不明顯。

二、腦疝病人的急救

1 對(duì)顱內(nèi)壓增高病人，要準(zhǔn)備好搶救物品，隨時(shí)觀(guān)察意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝，早期治療。一旦發(fā)生腦疝，立即通知醫(yī)生，建立靜脈通路，同時(shí)快速靜脈滴注脫水藥，如20%甘露醇250一500 ML，并配以激素應(yīng)用。有時(shí)可合用速尿以加強(qiáng)脫水作用。

遵醫(yī)囑迅速細(xì)致地處理，使腦廟癥狀能獲得緩解，如病變部位和性質(zhì)已明確，應(yīng)立即施行手術(shù)清除病灶，同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑立即備皮、備血，做好藥物過(guò)敏試驗(yàn)，準(zhǔn)備術(shù)前和術(shù)中用藥等。尚未定位者，協(xié)助醫(yī)生立即進(jìn)行腦血管造影、頭顱CI'、或MRI檢查，協(xié)助診斷。

2 除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素：

①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證氧氣供給，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧；

②做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測(cè)。血壓過(guò)高或過(guò)低對(duì)患者的病情極為不利，故必須保持正常穩(wěn)定的血壓，從而保證顱內(nèi)血液的灌注；

③保持良好的搶救環(huán)境，解除緊張，使之配合搶救，同時(shí)采取適當(dāng)?shù)陌踩�措施，以保證搶救措施的落實(shí)；

④高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進(jìn)一步促使顱內(nèi)壓升高，也應(yīng)給以重視。

3 對(duì)呼吸驟停者，在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按腦復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行搶救：

①保持呼吸道通暢，給予氣管插管，必要時(shí)行氣管切開(kāi)；呼吸支持，可行口對(duì)口人工呼吸或應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸器，加壓給氧；

②循環(huán)支持：如心跳停止立即行胸外心臟按壓，保持心臟泵血功能；

③藥物支持：根據(jù)醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對(duì)癥處理。

4 昏迷病人要保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰。排痰困難者，可行氣管切開(kāi)，防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。觀(guān)察電解質(zhì)平衡的情況，嚴(yán)格記錄出人液量。患病3D后不能進(jìn)食者可行鼻飼，并做好胃管的護(hù)理，留置胃管后應(yīng)每日2次口腔護(hù)理，定時(shí)翻身，認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床鋪平整、干凈、柔軟，保持局部皮膚干燥，預(yù)防褥瘡發(fā)生。對(duì)有腦室穿刺引流的病人，嚴(yán)格按腦室引流護(hù)理。大便秘結(jié)者，可選用緩瀉劑疏通，有尿潴留者，留置導(dǎo)尿管，做好尿、便護(hù)理。

對(duì)于患有腦疝的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)這種疾病一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能夠幫助患者盡快的控制病情，并且患者在日常生活中對(duì)這種疾病進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，還要注意控制顱內(nèi)壓增高的情況，這樣才能夠讓患者真正的恢復(fù)到健康狀態(tài)，避免這種疾病出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)的情況。