小薇是個可愛的孩子，可是都三歲的她還不能走路，不能口齒清晰的喊爸爸媽媽。這可急壞了一家人。到醫(yī)院檢查后醫(yī)生診斷為小兒腦癱。這是一個什么疾病呢?它對孩子的危害在什么地方呢?

腦癱的常見原因

所謂小兒腦癱是指因出生前或出生后多種原因?qū)е碌男�兒運(yùn)動發(fā)育障礙，可以伴有智力、語言障礙、視聽覺障礙、癲癇、行為異常等。導(dǎo)致腦癱常見的原因有早產(chǎn)、未成熟兒、多胎、宮內(nèi)缺氧過期產(chǎn)、巨大兒、新生兒窒息、新生兒黃疸、低血糖癥、異常分娩、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、新生兒痙攣新生兒、腦血管障礙等。而在我國，小兒腦癱最常見的原因是窒息、早產(chǎn)、核黃疸。

小兒腦癱在各年齡段的表現(xiàn)

當(dāng)母親在懷孕期間有過先兆流產(chǎn)、孕早期有感冒病史，接觸過一些化學(xué)物品或射線，有過缺氧史，膽?zhàn)霰憩F(xiàn)等;出生時小兒有缺氧、新生兒期缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血等病史，在此后的發(fā)育中要特別注意觀察。定期進(jìn)行兒保，了解孩子的運(yùn)動發(fā)育是否與孩子年齡相符。

患腦癱的孩子與正常孩子相比有許多不一樣的地方：比如出生后哺乳時不會吸吮、吸吮無力或拒乳，或表現(xiàn)為吸吮后疲勞無力，因而小兒多發(fā)生營養(yǎng)不良，體重不增加或增加緩慢�？蘼曃⑷酰盒�兒出生后十分安靜，哭聲微弱或持續(xù)哭鬧。小兒出生后不動，整個身體呈無力狀態(tài)。全身松軟，肌肉松弛�；蚴侨�身發(fā)硬，肌張力增強(qiáng)，好打挺，經(jīng)常從襁褓中竄出去，頭背屈呈對稱性，有時頭偏向一側(cè)，雙下肢硬性伸展。

而在孩子稍微大些，也就是1到3個月左右的時候，則出現(xiàn)小兒雙手拇指內(nèi)收，手緊握拳或上肢內(nèi)收、內(nèi)旋。不注意看人，不凝視。而正常的孩子在這個時候已經(jīng)能很認(rèn)真的看著周圍的事物，尤其是在旁邊有人逗弄的時，還能發(fā)出咯咯的笑聲。同時頸不能豎直，頭左右搖動。俯臥位不能抬頭。而正常小孩在40天左右已經(jīng)能抬頭了。肌張力低下，全身發(fā)硬，軀干硬性伸展或全身發(fā)軟，非對稱性姿勢。

如果在較小的時候家長沒有發(fā)現(xiàn)異常情況或是小孩表現(xiàn)不明顯，那到了4、5個月的時候，患腦癱的孩子會出現(xiàn)目光不追著大人走，不注意看人，眼球轉(zhuǎn)動不靈活。表情呆板，逗時無反應(yīng)。還不會翻身，俯臥位抬頭小于90°。身體逐漸變硬，有輕度角弓反張或下肢交叉。坐位呈全前傾或后傾。手不靈活，不伸手抓物或用一只手抓物。

當(dāng)小兒到了6、7個月的時候，則會出現(xiàn)沒有手、口、眼協(xié)調(diào)的姿勢。手抓物很快松開。頭背屈，肩后伸，下肢有交叉表現(xiàn)。肌張力增強(qiáng)，上肢有時內(nèi)旋，手握拳。原始反射殘存等表現(xiàn)。

如果小孩在發(fā)育過程中出現(xiàn)了上述異常表現(xiàn)。家長一定要及時帶孩子去醫(yī)院檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療。#p#副標(biāo)題#e#

中醫(yī)眼中的腦癱

對腦癱這個疾病，除了醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的原因外。中醫(yī)認(rèn)為它屬于中醫(yī)學(xué)中“五遲”、“五軟”、“五硬”的范疇。其基本表現(xiàn)是運(yùn)動功能障礙，運(yùn)動功能障礙表現(xiàn)為多種多樣，立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲，屬中醫(yī)“五遲”;頭軟無力，不能豎頭，手無力，不能握拳，下肢痿弱，口唇軟無力，不能咬咀，皮膚松緩，肌肉軟不長，屬中醫(yī)“五軟”;其癥狀為頭項(xiàng)硬，手硬，足硬、口硬，肌肉硬，稱為“五硬”。表現(xiàn)為兩肢內(nèi)收后旋，肘、腕、指間關(guān)節(jié)屈曲，雙下肢伸直交叉，尖足、“剪刀樣”姿勢。

這是由于小兒在宮內(nèi)發(fā)育過程中由于種種原因造成的先天不足、肝腎虧損，精髓不足，最終出現(xiàn)“骨軟”癥狀;由于先天的不足，導(dǎo)致后天脾胃虧虛，氣血生化乏源，后天失養(yǎng)，肌肉萎縮或皮膚松弛;或出生后肝血腎精不足，筋骨失養(yǎng)而痿弱;最終腦失所養(yǎng)，形成腦癱。

腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)

那么小兒腦癱該怎樣診斷呢?是不是只要有上述癥狀的小孩都可以按照腦癱來診斷呢?小兒腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

(1)有圍產(chǎn)期腦損傷的高危因素：如新生兒窒息，高膽紅素血癥，低體重兒，早產(chǎn)兒，多胎，有新生兒呼吸困難，驚厥等。

(2)運(yùn)動發(fā)育遲緩：腦性癱瘓存在程度不等運(yùn)動發(fā)育遲緩。輕者大運(yùn)動發(fā)育尚可，但有精細(xì)運(yùn)動發(fā)育障礙者需要注意。

(3)姿勢異常：姿勢分靜止時與活動時兩種。靜止時姿勢異常如緊張性頸反射姿勢、四肢強(qiáng)直姿勢、角弓反張姿勢、偏癱姿勢等�；顒訒r姿勢異常在肌張力低下型、共濟(jì)失調(diào)型與痙攣型最為常見，如舞蹈樣手足徐動及扭轉(zhuǎn)痙攣、痙攣性偏癱步態(tài)、痙攣性截癱步態(tài)、小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)等。

(4)反射異常：反射異常包括兩部分內(nèi)容，一是某月齡該消失的反射繼續(xù)存在，一是反射異常。

(5)肌張力異常：腦性癱瘓患兒所見到的肌張力異常有肌張力低下、肌張力亢進(jìn)、肌強(qiáng)直及肌張力不協(xié)調(diào)。

(6)輔助檢查 ：頭部CT掃描 、頭部MRI檢查、 腦電圖檢查、肌電圖檢查等

對于腦癱的治療是越早小孩恢復(fù)的越好，因?yàn)槟X組織在一歲以內(nèi)尚未發(fā)育成熟，還處在迅速生長階段，而腦癱造成的腦損傷也處于初級階段，異常姿勢和運(yùn)動還未固定化，所以這一時期的可塑性大，代償恢復(fù)能力強(qiáng)，在這一時期治療往往能達(dá)到事半功倍的效果。

因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)小孩有不同于同年齡段的孩子的表現(xiàn)，應(yīng)及早帶到醫(yī)院早診斷早治療。而所謂的腦癱早期診斷一般是指對出生后0-6個月或0-9個月間腦癱的診斷，其中0-3個月間的診斷又稱超早期診斷。