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臨床上腦血栓的診斷方法

臨床上腦血栓的診斷方法

人到了一定的年紀(jì)之后,各種各樣的疾病也就找上門(mén)了,除了高血壓、糖尿病、心臟病等之外,還有一種就是腦血栓,這對(duì)人們的生命造成了威脅,那么,臨床上如何診斷患了腦血栓呢?下面就來(lái)看看吧。

腦血栓形成是缺血性腦血管病小常見(jiàn)的類(lèi)型、占急性腦血管病的40%,是由于某些原因?qū)е卵涸谀X動(dòng)脈管腔內(nèi)凝集,且在逐漸增多造成管腔狹窄或閉塞,在側(cè)支循環(huán)不良的情況下,該動(dòng)脈所供應(yīng)的腦組織發(fā)牛缺血變性壞死,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)或影像上顯示出軟化灶,因90%的腦血栓形成是在腦動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的,因而也常稱(chēng)之為動(dòng)脈硬化性腦血栓形成。  

腦血栓患者通常做以下項(xiàng)目的化驗(yàn)檢查:  

1、血常規(guī):腦血栓發(fā)病初期,一般無(wú)特殊變化。白細(xì)胞不高,這一點(diǎn)就與腦出血不同。當(dāng)合并感染時(shí),如呼吸系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)感染,則白細(xì)胞增高! 

2、尿常規(guī):腦血栓對(duì)尿常規(guī)并無(wú)影響。當(dāng)病人有腎小動(dòng)脈硬化并存時(shí),尿常規(guī)可有異常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發(fā)現(xiàn)既往癥狀不顯的糖尿病患者! 

3、大便常規(guī):一般無(wú)變化,腦血栓病人檢查大便的目的,是為了發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)和其他腸道疾病。大便潛血以發(fā)現(xiàn)胃腸道的出血。  

4、血糖測(cè)定和糖耐量試驗(yàn):可看出糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切,是腦血管病的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn),腦血管病急性期,無(wú)論出血性或缺血性,有中數(shù)病人糖耐量低下。缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發(fā)作期間、急性期及恢復(fù)期均常有糖耐量低下,而且持續(xù)地存在。而在糖耐量低下的腦血管病人中,凝血因子VIII相關(guān)抗原、纖維蛋白原、甘油三酯顯著高于正常,血液存在高凝狀態(tài),是促發(fā)腦血管病的原因之一! 

5、腦血管造影檢查:可明確栓塞部位、但陰性者不能排除本病! 

6、CT檢查:常有助于明確診斷,同時(shí)還可發(fā)現(xiàn)腦水腫及有無(wú)腦室受壓、移位及腦疝形成等! 

腦血栓的鑒別診斷:本病需要與動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死、腦出血等急性腦血管病鑒別。腦CT掃描有助于出血性與缺血性腦血管病的鑒別,在排除出血性腦血管病后,主要是與動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死鑒別! 

1、動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死:多發(fā)生在中年以后,是由于腦血管自身粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄或閉塞引起相應(yīng)血管供應(yīng)區(qū)腦組織缺血、壞死、軟化而產(chǎn)生偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能缺損癥狀,多起病緩慢,常在安靜或睡眠狀態(tài)下發(fā)病,發(fā)病前可有先兆,如短暫性腦缺血發(fā)作等 ,多伴有高血壓、糖尿病、冠心病和動(dòng)脈硬化等,腦CT掃描不易與腦栓塞區(qū)別,但腦栓塞者在影像上的表現(xiàn)更易伴有出血! 

2、腦出血:腦出血多有高血壓、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的病史,一般在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)中起病,病情進(jìn)展快,可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓的癥狀及腦膜刺激征等。腦CT掃描可見(jiàn)高密度出血灶,據(jù)此可與缺血性腦血管病鑒別。

在了解了腦血栓的診斷方法之后,人們對(duì)早期發(fā)現(xiàn)這種疾病,有了更多的方法,無(wú)論是什么原因?qū)е碌哪X血栓,大家一定要趁早治療,除治療外,飲食上有很多要護(hù)理的,希望上述內(nèi)容可以幫到您。