下腔出血的檢查哪些事必須知道的
隨著社會壓力加重,人們工作負(fù)擔(dān)加重,下腔出血也 就成為我們神經(jīng)外科最大的敵人,因此對于上班族來說,針對下腔出血積極最好預(yù)防工作。那么,下腔出血的檢查哪些事必須知道的下面咱們 一起解答吧。
臨床表現(xiàn):
1.出血癥狀多起病急驟,出現(xiàn)的劇烈和突發(fā)的“爆炸性”頭痛,50%患者伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。以一過性意識障礙多見,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷,甚至出現(xiàn)腦疝而死亡;颊呋杳缘脑虬ǎ猴B內(nèi)壓增高,腦內(nèi)出血,出血侵犯環(huán)池,彌漫性腦缺血,癲癇發(fā)作,腦血流量減少等。
2.神經(jīng)功能缺損以一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹常見,出血前后約20%出現(xiàn)偏癱,由于病變或出血累及運動區(qū)皮質(zhì)及傳導(dǎo)束所致。
3.癲癇出血刺激大腦皮層異常放電,是再出血的危險因素。
4.腦血管痙攣出現(xiàn)暫時性局限性定位體征,進(jìn)行性意識障礙,腦膜刺激征明顯,腦血管造影示腦血管痙攣變細(xì)。
5.心律失常機(jī)制尚不明確。
疾病檢查
1、頭顱CT:是診斷SAH的首選方法,CT顯示蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)高密度影可以確診SAH.根據(jù)CT結(jié)果可以初步判斷或提示顱內(nèi)動脈瘤的位置:如位于頸內(nèi)動脈段常是鞍上池不對稱積血;大腦中動脈段多見外側(cè)裂積血;前交通動脈段則是前間裂基底部積血;而出血在腳間池和環(huán)池,一般無動脈瘤。動態(tài)CT檢查還有助于了解出血的吸收情況,有無再出血、繼發(fā)腦梗死、腦積水及其程度等。
2、腦脊液(CSF)檢查:通常CT檢查已確診者,腰穿不作為臨床常規(guī)檢查。如果出血量少或者距起病時間較長,CT檢查可無陽性發(fā)現(xiàn),而臨床可疑下腔出血需要行腰穿檢查CSF.均勻血性腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn),且示新鮮出血,如CSF黃變或者發(fā)現(xiàn)吞噬了紅細(xì)胞、含鐵血黃素或膽紅質(zhì)結(jié)晶的吞噬細(xì)胞等,則提示已存在不同時間的SAH.
3、腦血管影像學(xué)檢查:有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的異常血管。
血管造影(DSA):是診斷顱內(nèi)動脈瘤最有價值的方法,陽性率達(dá)95%,可以清楚顯示動脈瘤的位置、大小、與載瘤動脈的關(guān)系、有無血管痙攣等。條件具備、病情許可時應(yīng)爭取盡早行全腦DSA檢查以確定出血原因和決定治療方法、判斷預(yù)后。但由于血管造影可加重神經(jīng)功能損害,如腦缺血、動脈瘤再次破裂出血等,因此造影時機(jī)宜避開腦血管痙攣和再出血的高峰期,即出血3天內(nèi)或3周后進(jìn)行為宜。
綜上所述,面對下腔出血疾病,不管你現(xiàn)在的下腔出血病情到什么程度,只要有積極治療的心態(tài),配合下腔出血醫(yī)師的治療方案,相信下腔出血很快就會治好。另外,在平日里,針對下腔出血的預(yù)防工作,就要從小事情做起,只有預(yù)防好了下腔出血,才能避免下腔出血病情再次發(fā)作。通過以上的介紹,大家對下腔出血的檢查哪些事必須知道的應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。
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