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腦膿腫在臨床上如何診斷呢

腦膿腫在臨床上如何診斷呢

腦膿腫是一種嚴(yán)重的疾病,我們都知道腦部是身體重要器官,在身體里面起著很重要的作用。如果腦部出現(xiàn)疾病出現(xiàn)腦膿腫那么就會嚴(yán)重影響患者身體健康,甚至?xí)<盎颊叩纳踩,一定要及早治療,那么,腦膿腫的常見的檢查方法有哪些呢?我們看看下面文章的詳細(xì)介紹吧!

1.實驗室檢查

(1)外周血象 膿腔形成后,外周血象多正;蜉p度增高。70%~90%腦膿腫患者紅細(xì)胞沉降率加快。C反應(yīng)蛋白增加,可憑此與腦腫瘤相鑒別。

(2)膿液檢查和細(xì)菌培養(yǎng) 通過膿液的檢查和培養(yǎng)可進(jìn)一步了解感染的類型,藥敏試驗對選擇抗生素有指導(dǎo)作用,故穿刺膿液或手術(shù)摘除膿腔后,應(yīng)及時送檢,若行厭氧菌培養(yǎng)、送檢的器皿應(yīng)密閉與空氣隔絕送檢。亦可立即做細(xì)菌涂片染色鏡檢,尤其對膿液已破入腦內(nèi)和腦室,而腦脊液呈膿性者,鏡檢可立即初步了解致病菌的種類,以指導(dǎo)用藥。

(3)腰椎穿刺和腦脊液檢查 通過腰椎穿刺可了解是否有顱內(nèi)壓增高及增高程度,但顱內(nèi)壓增高明顯者,尤其病情危重時,一般不做腰椎穿刺。若需要檢查時,則操作要非常慎重,穿刺成功后迅速接通測壓器,測壓后要十分緩慢放液,留少量腦脊液送檢。術(shù)后患者要平臥6小時,并給予脫水降壓。腦脊液檢查可有白細(xì)胞增高,一般在(50~100)×106/L(50~100/mm3),蛋白常升高,糖和氯化物變化不大或稍低。早期腦膿腫或膿腫接近腦表面或腦室時,腦脊液變化明顯,若出現(xiàn)膿性改變則說明膿腫破潰。

2.影像學(xué)檢查

為進(jìn)一步明確是否有腦膿腫和膿腫的性質(zhì)及部位,輔助檢查是不可缺少的。隨著診療技術(shù)的發(fā)展,檢查方式也不斷更新,如腦電圖、腦超聲檢查、腦室造影、膿腔造影、腦血管造影、放射性核素等對腦膿腫的診斷已極少使用,目前主要依靠CT掃描或MRI掃描檢查,但腰椎穿刺和頭顱 X線拍片對某些部位病變的檢查仍有重要的診斷意義。

(1)X線平片 如耳源性膿腫可發(fā)現(xiàn)顳骨巖部骨質(zhì)破壞、鼓室蓋和乳突小房模糊或消失。鼻源性腦膿腫可有額竇、篩竇、上頜竇等充氣不良或液氣面存在,甚至骨質(zhì)破壞。

(2)顱腦CT掃描 CT問世前腦膿腫早期診斷較困難。自臨床上應(yīng)用CT檢查后,腦膿腫的診斷變得容易而又準(zhǔn)確,其死亡率也明顯下降。

(3)顱腦MRI檢查 是繼CT掃描后出現(xiàn)的又一新的檢查方法。

在上面的文章中介紹了腦膿腫的檢查方法,腦膿腫是一種嚴(yán)重的疾病,發(fā)現(xiàn)要馬上治療,不要錯過最佳的治療時機(jī),給患者造成遺憾,患者在治療之后要做好相應(yīng)的護(hù)理工作,才能使身體盡快恢復(fù)健康。最后祝所有的患者身心健康遠(yuǎn)離腦膿腫。