腦血栓，是我們經(jīng)常聽(tīng)到的一種疾病，在我國(guó)每年患有腦血栓的人群高達(dá)數(shù)百萬(wàn)，可以說(shuō)它是發(fā)病率很高的一種疾病，給我國(guó)的患者帶來(lái)了巨大的傷害和痛苦。那么，腦血栓的臨床類型有哪些呢?如何診斷患有腦血栓呢?

臨床類型

(1)依據(jù)癥狀體征演進(jìn)過(guò)程分為：①完全性卒中(completestroke)：發(fā)生缺血性卒中后神經(jīng)功能缺失癥狀體征較嚴(yán)重較完全進(jìn)展較迅速常于數(shù)小時(shí)內(nèi)(<6h)達(dá)到高峰。

②進(jìn)展性卒中(progressivestroke)：缺血性卒中發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較輕微但呈漸進(jìn)性加重在48h內(nèi)仍不斷進(jìn)展，直至出現(xiàn)較嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損。

③可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失(reversibleischemicneurologicaldefectRIND)：缺血性卒中發(fā)病后神經(jīng)功能缺失癥狀較輕但持續(xù)存在可在3周內(nèi)恢復(fù)。

(2)依據(jù)臨床表現(xiàn)特別是神經(jīng)影像學(xué)檢查證據(jù)分為：

①大面積腦梗死：通常是頸內(nèi)動(dòng)脈主干、大腦中動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支完全性卒中，表現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)完全性偏癱偏身感覺(jué)障礙及向病灶對(duì)側(cè)凝視麻痹。椎-基底動(dòng)脈主干梗死可見(jiàn)意識(shí)障礙、四肢癱和多數(shù)腦神經(jīng)麻痹等呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)明顯的腦水腫和顱內(nèi)壓增高征象，甚至發(fā)生腦疝。

②分水嶺腦梗死(cerebralwatershedinfarction，CWSI)：是相鄰血管供血區(qū)分界處或分水嶺區(qū)局部缺血，也稱邊緣帶(borderzone)腦梗死多因血流動(dòng)力學(xué)障礙所致，典型發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時(shí)，亦可源于心源性或動(dòng)脈源性栓塞常呈卒中樣發(fā)病癥狀較輕恢復(fù)較快。

③出血性腦梗死(hemorrhagicinfarct)：是腦梗死灶的動(dòng)脈壞死使血液漏出或繼發(fā)出血，常見(jiàn)于大面積腦梗死后。

④多發(fā)性腦梗死(multipleinfarct)：是兩個(gè)或兩個(gè)以上不同供血系統(tǒng)腦血管閉塞引起的梗死，是反復(fù)發(fā)生腦梗死所致。

診斷

1.診斷依據(jù)中年以上有高血壓及動(dòng)脈硬化病史突然發(fā)病一至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)腦局灶性損害的癥狀體征并可歸因于某顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征臨床應(yīng)考慮急性血栓性腦梗死可能。

2.CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)梗死灶可以確診。有明顯感染或炎癥性疾病史的年輕患者需考慮動(dòng)脈炎的可能。

鑒別診斷

腦出血，腦梗死有時(shí)頗似小量腦出血的臨床表現(xiàn)，但活動(dòng)中起病、病情進(jìn)展快、高血壓史常提示腦出血CT檢查可以確診。

腦血栓的形成是由多種原因所造成的，這其中發(fā)病人群比較高的主要是中老年人，所以我們對(duì)老年人的身體健康有足夠的重視，經(jīng)常給老人檢查身體，做好疾病的預(yù)防工作。只有如此才能讓人更好地安享晚年，遠(yuǎn)離疾病的困擾。