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腦出血晚期該如何做治療

腦出血晚期該如何做治療

腦出血疾病是指大腦內(nèi)的血管出現(xiàn)破裂而引發(fā)的出血,這樣的疾病死亡率是很高的,所以每當(dāng)人們在提到腦出血疾病的時(shí)候都感覺到很畏懼。那么患有腦出血又該如何治療呢?這是很多人都在關(guān)注的問題,我們?nèi)タ匆幌滦【幍慕榻B吧!

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。

1.保持安靜

盡量避免搬動(dòng)腦出血患者,原則上就地?fù)尵,各種檢查和治療操作應(yīng)輕巧,以免加重出血。對躁動(dòng)不安者適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,但嗎啡、杜冷丁有抑制呼吸中樞的作用,應(yīng)禁用。

2.保持呼吸道通暢

及時(shí)清除嘔吐物和口腔分泌物,以肪窒息,有呼吸道梗塞癥狀者及早做氣管切開。鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量每分鐘2—4L。

3.調(diào)控血壓

腦出血時(shí)血壓增高是克服顱內(nèi)高壓,維持有效腦漁流所必需的。過分降低血壓會(huì)減少腦血流,加重腦水腫。應(yīng)保持血壓在2D。21.3/12—13.3KPA 左右,如收縮壓大于26KPA時(shí),可肌肉注射利血平0.5—1.0MG或25%硫酸鎂10ML,靜脈注射或肌肉注射;如患者合并躁動(dòng)可用氮丙曝12.5— 25MG肌肉注射。

4.降低顱內(nèi)壓,改善腦水腫

是治療腦出血的關(guān)鍵。因腦出血后腦水腫加重,常在2— 4天內(nèi)達(dá)高螃,由此引起的腦灑是思考死亡的主要原因。最常見的高滲脫水劑20%甘露薄250—500ML快速灑注,4—6小時(shí)一次,或配合19%甘油鹽水每1G/KG滴注,每日一次。皮質(zhì)激素如氟美松可減少腦省液的生成,降低毛細(xì)血管的通透性,穩(wěn)定溶酶體,消除自由基,在腦出血發(fā)病—周內(nèi)應(yīng)用,每日15— 30MG,連用5—7天,最好與甘露酵、速尿合用。

若合并腎衰竭者,則用映塞米靜脈注射降壓。注意鉀鹽的補(bǔ)充.輸液量為1500—2500ML/日。

5.預(yù)防感染和并發(fā)癥

防治感染,如肺部感染、泌尿道感染等。預(yù)防并發(fā)癥,如心電圖改變、上消化道出血等。還要注意水、電解質(zhì)平衡那L充足夠的營養(yǎng)。

6.手術(shù)療法

對經(jīng)內(nèi)科治療病情繼續(xù)發(fā)展,顱內(nèi)壓逐漸升高,生命體征元紊亂,無嚴(yán)重心腎功能損害者,可行手術(shù)治療,如腦室體位引流、CT定位鉆顱血腫消除術(shù)、立體定向手術(shù)及開顱消除血腫術(shù)等。

關(guān)于腦出血疾病的治療方法上面文章內(nèi)容已經(jīng)詳細(xì)介紹了六點(diǎn),出現(xiàn)了腦出血這樣的疾病的確會(huì)給我們患者帶去很多的痛苦折磨,這樣的疾病也容易留下一些后遺癥,導(dǎo)致患者生活不能自理,所以積極做好治療是很關(guān)鍵的。