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開(kāi)放性脊柱裂如何治療及病因

開(kāi)放性脊柱裂如何治療及病因

在現(xiàn)實(shí)生活中開(kāi)放性脊柱裂是一種病發(fā)率比較高的疾病,如果患有開(kāi)放性脊柱裂不重視治療的話就會(huì)增加治療的風(fēng)險(xiǎn),并且也會(huì)嚴(yán)重傷害到患者的健康,所以一定要重視治療,接下來(lái)小編要為大家介紹的是開(kāi)放性腦外傷的治療方法以及形成病因。

開(kāi)放性脊柱裂的治療方法。

一、手術(shù)目的

切除膨出囊,松解脊髓和神經(jīng)根的粘連,修復(fù)軟組織缺損,避免囊腫破裂和防止神經(jīng)組織受牽扯。

二、手術(shù)時(shí)機(jī)

脊髓脊膜膨出手術(shù),應(yīng)于生后12~24小時(shí)內(nèi)施行;單純脊膜膨出宜在出生1~2周后進(jìn)行手術(shù),如條件允許,延至出生后2~3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行更為安全;囊壁菲薄,有破裂繼發(fā)感染可能者,應(yīng)行急診手術(shù);如囊壁潰破已有感染或有腦脊液漏者,應(yīng)積極控制感染,爭(zhēng)取創(chuàng)面清潔或接近愈合時(shí)再行手術(shù)。

三、手術(shù)方法

取俯臥、臀高頭低位,以免術(shù)中丟失過(guò)多的CSF;卧谘静空撸巳M梭形切口,防止大,小便污染傷口。術(shù)中處理要點(diǎn)如下:

1、神經(jīng)組織的處理在膨出囊基底與正常皮膚交界處切開(kāi),至椎旁肌筋膜,尋找囊頸。再在囊頸側(cè)方切開(kāi),避免損傷位于囊中央部位的神經(jīng)組織。細(xì)心游離,松解脊髓和脊神經(jīng),并使其納回椎管。如松解或回納困難,可切除上端椎板,擴(kuò)大脊柱裂,使游離、松解滿意。

2、硬脊膜閉合在畸形灶的上端確定硬脊膜,分向兩側(cè),然后自上而下地將畸形灶處的硬脊膜,自椎旁肌筋膜上游離下來(lái),嚴(yán)密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜,以加固之。

3、并發(fā)脊柱畸形的處理行椎板切除及金屬絲固定脊柱來(lái)治療脊柱后突畸形等。

4、皮膚缺損的修復(fù)切除透明或薄膜狀的皮膚,分兩層縫合,縫合不應(yīng)有張力。只需在筋膜平面潛行分離,皮膚缺損多可縫合;對(duì)于皮膚缺損超過(guò)背部的一半時(shí),需采取特殊的皮辦轉(zhuǎn)移或游離植皮處理。

四、術(shù)后處理

術(shù)后宜取俯臥頭低位,以減少CSF對(duì)修復(fù)部位的靜水壓。發(fā)生傷口裂開(kāi)或腦脊液漏時(shí),多半是因伴有進(jìn)行性腦積水,應(yīng)作腦室外引流或腦室分流術(shù)。

開(kāi)放性脊柱裂的形成因素

1、開(kāi)放性損傷

多伴有脊椎的損傷,主要見(jiàn)于槍彈、刀刺、爆炸性損傷使刀刃、砸傷、撞傷等直接作用于脊椎,使其發(fā)生骨折或脫位,進(jìn)而使脊髓受到損害,損傷與外力作用的部位一致,損傷程度與外力的大小成正比?砂l(fā)生于任何脊髓部位,以胸髓最為多見(jiàn)。

2、閉合性損傷

主要見(jiàn)于車禍傷、墜落傷、運(yùn)動(dòng)性扭傷、脊柱扭傷、過(guò)重負(fù)荷等,使脊柱發(fā)生過(guò)度伸展、屈曲、扭轉(zhuǎn),造成脊柱骨折、脫位,脊椎附件的損傷或韌帶及脊髓供血血管的損傷,進(jìn)而造成閉合性損傷。

通過(guò)閱讀上面的內(nèi)容相,信大家了解了開(kāi)放性脊柱裂的治療方法及形成病因,所以這就要求患者一定要重視治療,因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)有效的治療措施才會(huì)使疾病得到治愈,而且也會(huì)減輕病人的痛苦,在這段期間還要多注意休息,合理安排飲食有助于病情的緩解。