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腦膿腫基本常識和護(hù)理常識

腦膿腫基本常識和護(hù)理常識


隨著社會壓力加重,人們工作負(fù)擔(dān)加重,腦膿腫也就成為我們神經(jīng)外科最大的敵人,因此對于上班 族來說,針對腦膿腫積極最好預(yù)防工作。那么,腦膿腫基本常識和護(hù)理常識 下面咱們一起解答吧。

腦膿腫的形成是一個連續(xù)過程,可分為三期:
1、急性腦膜炎、腦炎期:化膿菌侵入腦實(shí)質(zhì)后,病人表現(xiàn)明顯全身感染反應(yīng)和急性局限性腦膜炎、腦炎的病理變化。腦炎中心部逐漸軟化、壞死,出現(xiàn)很多小液化區(qū),周圍腦組織水腫。病灶部位淺表時可有腦膜炎癥反應(yīng)。
2、化膿期:腦炎軟化灶壞死、液化,融合形成膿腫,并逐漸增大。如融合的小膿腔有間隔,則成為多房性腦膿腫,周圍腦組織水腫。病人全身感染征象有所好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定。
3、包膜形成期:一般經(jīng)1~2周,膿腫外圍的肉芽組織由纖維組織及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的增生而初步形成膿腫包膜,3~4周或更久膿腫包膜完全形成。包膜形成的快慢與致病菌種類和毒性及機(jī)體抵抗力與對抗菌素治療的反應(yīng)有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
腦膿腫肉眼觀.取決于機(jī)體對炎癥防衛(wèi)能力與病菌毒力,以及膿腫大小,所在部位和鄰近解剖結(jié)構(gòu)受影響的情況。多數(shù)病人具有下列典型表現(xiàn)。
1、全身癥狀 多數(shù)病人有近期感染或慢性中耳炎急性發(fā)作史,伴發(fā)腦膜炎者可有畏寒,發(fā)熱、頭痛、嘔吐,意識障礙(嗜睡,譫妄或昏迷)、腦膜刺激征等。周圍血象呈現(xiàn)白細(xì)胞增多,中性粒細(xì)胞比例增高,血沉加快等。此時神經(jīng)系統(tǒng)并無定位體征。一般不超過2~3周,上述癥狀逐漸消退。隱源性腦膿腫可無這些癥狀。
2、顱內(nèi)壓增高癥狀 顱內(nèi)壓增高雖然在急性腦膜炎期可出現(xiàn),但是大多數(shù)病人于膿腫形成后才逐漸表現(xiàn)出來。表現(xiàn)為頭痛好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn),且呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,劇烈時伴嘔吐、脈緩、血壓升高等。半數(shù)病人有視乳頭水腫。嚴(yán)重病人可有意識障礙。上述諸癥狀可與腦膜腦炎期的表現(xiàn)相互交錯,也可于后者癥狀緩解后再出現(xiàn)。
3、腦部定位征 神經(jīng)系統(tǒng)定位體征因膿腫所在部位而異。顳葉膿腫可出現(xiàn)欣快、健忘等精神癥狀,對側(cè)同向偏盲、輕偏癱、感覺性失語或命名性失語(優(yōu)勢半球)等,也可無任何定位征。小腦膿腫的頭痛多在枕部并向頸部或前額放射,眼底水腫多見,向患側(cè)注視時出現(xiàn)粗大的眼球震顫,還常有一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),肌張力降低、肌腱反射降低、強(qiáng)迫性頭位和腦膜刺激征等,晚期可出現(xiàn)后組顱神經(jīng)麻痹。額葉膿腫常有表情淡漠、記憶力減退、個性改變等精神癥狀,亦可伴有對側(cè)肢體局灶性癲癇或全身大發(fā)作,偏癱和運(yùn)動性失語(優(yōu)勢半球)等。若副鼻竇前壁呈現(xiàn)局部紅腫、壓痛,則提示原發(fā)感染灶可能即在此處。頂葉膿腫以感覺障礙為主,如淺感覺減退,皮層感覺喪失,空間定向障礙,優(yōu)勢半球受損可出現(xiàn)自體不認(rèn)癥、失讀、失寫、計算不能等。丘腦膿腫可表現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙和偏盲,少數(shù)有命名性失語,也可無任何定位體征。
不典型表現(xiàn):有些病人全身感染癥狀不明顯或沒有明確感染史,僅表現(xiàn)腦局部定位征和/或顱內(nèi)壓增高癥狀,臨床上常誤診為腦瘤等。有些病人合并腦膜炎,僅表現(xiàn)腦膜腦炎癥狀。

神經(jīng)外科專家提醒:由于目前很多的腦膿腫患者對疾病了解很少,也就導(dǎo)致了腦膿腫病情在很多時 候,容易惡性循環(huán),針對腦膿腫,關(guān)鍵在于及時有效的治療腦膿腫,這樣才能避免腦膿腫病情給自身帶 來危害。那么,在腦膿腫治療的同時需要注意事項,也就要專家針對你的腦膿腫病情做詳細(xì)分析。通過 以上的介紹,大家對腦膿腫基本常識和護(hù)理常識應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。