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面肌痙攣的手術(shù)治療方式

面肌痙攣的手術(shù)治療方式

得了面肌痙攣一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下堅持治療,對癥治療能夠使疾病得到有效的治愈,如果采取的治療措施不當(dāng)?shù)脑捑蜁鸺膊〉姆磸?fù)發(fā)作,那么得了面肌痙攣該如何治療呢?接下來讓我們一起來聽聽專家是如何介紹的吧?下面內(nèi)容介紹的是面肌痙攣的手術(shù)治療療法。

手術(shù)治療

1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù) 在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經(jīng)主干,用血管鉗壓榨神經(jīng)干,壓榨力量應(yīng)適當(dāng)控制,輕則將于短期內(nèi)復(fù)發(fā),重則遺留永久性面癱。如將遠(yuǎn)側(cè)分支找出,在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責(zé)任神經(jīng)支,進(jìn)行選擇性切斷,效果雖較壓榨術(shù)好,但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱,1~2年后亦有復(fù)發(fā)。

2.面神經(jīng)減壓術(shù) 即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經(jīng)鞘膜,使神經(jīng)纖維得以減壓。

3.面神經(jīng)垂直段梳理術(shù) Scoville(1965年)依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開后,用纖刀將垂直段縱行剖開1cm,并在其間隔以硅膠薄膜,其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維,以減少異常沖動傳導(dǎo),缺點是很難確切地達(dá)到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度。

4.面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù) 為作者設(shè)計,用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎,做永久性壓榨,絞扎程度可以隨意調(diào)整,方法簡便可靠,適用于年老體弱、不宜進(jìn)行開顱探查者,更適用于一般基層醫(yī)療單位。

局麻,于耳垂后下,沿下頜角做弧形切口,分離腮腺后緣,找出面神經(jīng)主干,取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上,扭緊固定以作為支點,然后繞穿神經(jīng)干絞扎之,一面絞扎一面觀察面肌活動,直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達(dá)1~2mm為宜。鋼絲留置切口外,暫不剪斷,俟次晨觀察痙攣有無復(fù)發(fā),再做最后一次壓力調(diào)整,剪去多余的鋼絲,埋入皮下。術(shù)后如有復(fù)發(fā),可打開切口,找出鋼絲尾段現(xiàn)進(jìn)行絞扎。如長期面癱不恢復(fù),亦可進(jìn)行鋼絲松解。本法的缺點是術(shù)后肯定要有3~6個月的面癱,復(fù)發(fā)率較高,達(dá)30%。

5.顱內(nèi)顯微血管減壓術(shù) Jannetta于1966年倡用,是目前國際上神經(jīng)外科常用的方法。

全麻,采用枕下或乙狀竇后徑路,切除枕骨做3×4cm骨窗,切開腦膜,進(jìn)入橋小腦角,找出Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng),如發(fā)現(xiàn)有占位性病變或蛛網(wǎng)膜粘連即進(jìn)行切除和分解,如有壓迫性血管,可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開,如果分不開,可用Silicone或Teflon片隔墊開,亦可用肌肉片填塞在血管與神經(jīng)之間。

從上述文章中我們可以了解到面肌痙攣的手術(shù)治療方式,一旦患有面肌痙攣,一定要采取有效的治療方法,對癥治療能夠使疾病得到徹底的治愈,并且能盡快減輕患者的痛苦,專家提醒,最好是去正規(guī)性專業(yè)性的醫(yī)院接受檢查和治療,相對來說治愈率會比較高。