確診腦積水需要做哪些篩查呢
有這樣的現(xiàn)狀:很多的腦積水患者抱怨,腦積水的治療比較難,腦積水治療期間也很痛苦?墒峭饪茖<冶硎,腦積水的治療難易程度跟腦積水患者病情程度有關(guān)。
病史
1. 先天性腦積水出生時即有癥狀,如較常見的Dandy-Walk異常(第四腦室孔閉鎖、第四腦室擴張、頭顱過長或小腦末端形成的囊腫堵塞了顱后窩),有家族史。
2. 繼發(fā)性腦積水可有腦炎和腦膜炎史,或生后有顱內(nèi)出血史。
3. 多數(shù)病人有頭大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,發(fā)育落后和營養(yǎng)不良等表現(xiàn)。
體格檢查
1. 頭圍增大,囟門膨出,顱縫裂開,頭顱外形變圓,叩診有破壺音,顱骨變薄,甚至呈半透明狀。額和顳部可見靜脈怒張。顱骨透照試驗陽性。
2. 兩眼落日狀,多數(shù)病人有眼球震顫。
3. 病人常有抽動,或有反復(fù)驚厥發(fā)作。另外可見顱神經(jīng)麻痹,肢體癱瘓,肌張力高或共濟失調(diào)等體征。
輔助檢查
1.頭顱調(diào)線檢查或CT檢查示顱腔增大,顱骨變薄,顱縫分離和前囟增大。
2.側(cè)腔室注射中性酚紅1m1,2~12分鐘內(nèi)做腰椎穿刺,CSF可見酚紅,提示系非阻塞性腦積壓水。若20分鐘CSF仍未見酚紅出現(xiàn),提示為阻塞性腦積水。
3.腦室造影,用過濾的氧氣緩緩地注射于腦室內(nèi),然后做X線檢查,可觀察到腦室擴大及大腦皮層變薄。若大腦皮層厚度在2cm以上,并且腦積水能夠被解除,提示病人智力可望恢復(fù)。同時腦室造影也可幫助確定阻塞部位,或發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤。腦室氣體或水溶性碘劑造影,能顯示腦室系統(tǒng)形態(tài)和大小,以及大腦皮質(zhì)厚度;
4.頭顱二維超聲檢查可見腦中線波無移位,而腦室系統(tǒng)擴大;
5.CT或MRI掃描見腦室系統(tǒng)明顯擴大,有時能查出腦積水原因。
以上就是關(guān)于腦積水一系列的內(nèi)容的介紹,希望以上腦積水的做出的相關(guān)內(nèi)容描述對您能有所幫助,同時多多注意腦積水平時的預(yù)防工作。
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