孕期出現(xiàn)腦出血疾病怎么辦
其實(shí)腦出血這樣的疾病的危害還是相當(dāng)?shù)膰?yán)重的事情,生活當(dāng)中嚴(yán)重的疾病的出現(xiàn)首先一定要擺正自己的心態(tài),盡量的避免疾病嚴(yán)重的威脅到我們的生活質(zhì)量,那么腦出血疾病的主要的治療的偏方究竟是什么呢?
1.一般治療 主張就近治療、盡量避免搬動(dòng);應(yīng)保持安靜,臥床休息,減少探視;保持呼吸道暢通,及時(shí)清理呼吸道分泌物,必要時(shí)吸氧;如有高熱則應(yīng)積極降溫治療;加強(qiáng)護(hù)理,保持肢體的功能位;有意識(shí)障礙、消化道出血宜禁食 24~48h,然后酌情安放胃管鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)和維持水和電解質(zhì)平衡。
2 脫水降顱壓、控制腦水腫 出血后腦水腫約在 48h 達(dá)到高峰,維持 3~5d 后逐漸消退,期間可使顱內(nèi)壓增高或形成腦疝,故應(yīng)積極控制治療。常選用:①甘露醇:20% 甘露醇 125~250ml,靜脈滴注,每 6~8 小時(shí)一次,療程 7~10d。冠心病、心肌梗死、心力衰竭和腎功能不全者應(yīng)慎用;②利尿劑:呋塞米較常用,常與甘露醇合用可增強(qiáng)脫水效果,每次 40mg,每日 2~4 次,靜脈注射;③甘油:宜在癥狀較輕或重癥的病情好轉(zhuǎn)期使用,10% 復(fù)方甘油溶液 500ml,每日 1 次,靜脈滴注,3~6h 滴完。用量過大或輸液過快時(shí)易發(fā)生溶血;④20% 人血清白蛋白 50~100ml,每日 1 次,靜脈滴注,對(duì)低蛋白血癥病人更適用。⑤地塞米松:通常用藥后 12~36h 才顯示抗腦水腫作用,但易并發(fā)感染、誘發(fā)上消化道應(yīng)激性潰瘍、影響血壓和血糖的控制,故不主張常規(guī)使用。
3 控制高血壓 腦出血后血壓升高是維持有效腦灌注壓所必需的,當(dāng)顱內(nèi)壓下降時(shí)血壓也會(huì)隨之下降,因此通?刹皇褂媒祲核,特別是注射利血平等強(qiáng)降壓藥。如收縮壓在 23.9~30.6kpa(180~230mmHg) 或舒張壓 14.0~18.6kpa (105~140mmHg),宜口服降壓藥;收縮壓小于 23.9kpa 或舒張壓在 14.0kpa 以內(nèi)可觀察而不用降壓藥。急性期過后血壓持續(xù)升高者,應(yīng)系統(tǒng)抗血壓治療。急性期血壓驟然下降提示病情危篤,應(yīng)及時(shí)給予多巴胺、間羥胺等開壓治療。
4 并發(fā)癥的防治 ①感染:如無感染證據(jù),通常可不使用抗生素;并發(fā)肺部感染或尿路感染者,可先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用抗生素治療,隨后根據(jù)痰培養(yǎng)、尿培養(yǎng)或者血培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果來進(jìn)一步調(diào)整;同時(shí)加強(qiáng)口腔和氣道護(hù)理;痰多不易咳出者可及時(shí)行氣管插管或者切開術(shù),尿潴留者行留置尿管時(shí)應(yīng)進(jìn)行膀胱沖洗;②應(yīng)激性潰瘍:預(yù)防可用 H2 受體阻滯劑,如甲氰咪呱每日 0.2~0.4g,靜脈滴注;雷尼替丁 150mg 每日 1~2 次,口服,;洛賽克每日 20~40mg 口服或靜脈注射等;一旦出血應(yīng)按上消化道出血的常規(guī)進(jìn)行治療,同時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)液或輸血以維持正常血容量;③抗利尿激素分泌異常綜合征:可加重腦水腫。應(yīng)限制水的攝入量,每日 800~1000ml,補(bǔ)鈉每日 9~12g;低鈉血癥宜緩慢糾正,否則可導(dǎo)致腦橋中央髓鞘溶解癥;④癇性發(fā)作:以全面性發(fā)作為主。頻繁發(fā)作者可靜脈緩慢推注地西泮 10~20mg,或苯妥英鈉 15~20mg/kg 控制發(fā)作,不需長(zhǎng)期治療;⑤中樞性高熱:物理降溫為主,效果不佳時(shí)可用多巴胺能受體激動(dòng)劑如溴隱亭每日 3.75mg,逐漸加量至每日 7.5~15.0mg,分次服用;也可用硝苯呋海因 0.8~2.5 mg/kg,肌肉或靜脈給藥,6~12h 每日 1 次,緩解后用 100mg,每日 2 次;⑥下肢深靜脈血栓形成:可通過被動(dòng)活動(dòng)或抬高癱瘓肢體等措施進(jìn)行預(yù)防。一旦發(fā)生,可給予普通肝素 100mg 靜脈滴注,每日 1 次,或低分子肝素 4 000 單位,每日 2 次,皮下注射。
溫馨提示:大家對(duì)于腦出血疾病的有效的治療的方法的選擇和運(yùn)用是不是已經(jīng)了解了呢?在生活當(dāng)中這樣的疾病的死亡的概率是相當(dāng)?shù)母叩,因此?duì)于疾病給我們的生活質(zhì)量造成的危害,一定要選擇合適的方法對(duì)待起來。
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