成年人顱骨骨折的護(hù)理方法
生活中的一些意外會(huì)造成顱內(nèi)骨折,顱內(nèi)骨折給患者帶來(lái)很大的危險(xiǎn),給患者的身體帶來(lái)很大的影響。所以顱內(nèi)骨折的治療尤為的重要,而在治療時(shí)很多患者和家屬對(duì)于治療時(shí)的護(hù)理,并不了解,不能很好地護(hù)理。下面本文就來(lái)介紹一下成年人顱內(nèi)骨折的護(hù)理方法,希望能夠很好的幫助提高治療效果。
1. 嚴(yán)格消毒隔離,防止交叉感染最好將病人安排在單人病室,同時(shí)限制、減少探視陪護(hù)人員,病室要早晚開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通、清新,每日紫外線消毒兩次,每次30分鐘。
2. 保證正確臥位,促進(jìn)漏口早期閉合有腦脊液外漏時(shí),要維持特定的體位,其目的是借重力作用使腦組織移向顱底硬膜破損處,有助于使局部粘連而封閉漏口。病人要絕對(duì)臥床休息,前顱窩骨折且神志清醒者給予半臥位,昏迷者抬高床頭30度,患側(cè)臥位;中、后顱窩骨折者臥于患側(cè)。維持特定的體位至停止漏液后3日。絕大部分病人在傷后1周內(nèi)漏口常能自行愈合。
3. 加強(qiáng)耳鼻、呼吸道護(hù)理,預(yù)防顱內(nèi)感染顱底骨折出現(xiàn)腦脊液漏時(shí),屬隱性開(kāi)放性骨折,護(hù)理不當(dāng)可引起顱內(nèi)感染。要及時(shí)清除鼻前庭或外耳道內(nèi)的血跡和污垢,防止液體引流受阻而逆流。于鼻孔處或外耳道口松松放置一消毒干棉球,浸濕后及時(shí)更換,并根據(jù)浸濕的棉球數(shù)估計(jì)漏液的多少。擤鼻涕、打噴嚏、用力咳嗽、屏氣排便等動(dòng)作均可增加顱內(nèi)壓,加重腦脊液外漏或引起氣顱,所以顱底骨折病人要注意避免上述動(dòng)作。禁止摳鼻、挖耳,嚴(yán)禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴藥、沖洗和填塞等。對(duì)于呼吸道分泌物多的病人,可讓病人深呼吸、淺咳,配合霧化吸入、應(yīng)用祛痰藥物,使痰液稀釋,易于咳出,必要時(shí)可經(jīng)口吸痰。加強(qiáng)口腔護(hù)理,遵醫(yī)囑靜脈應(yīng)用抗生素控制呼吸道感染。
4、 飲食護(hù)理顱底骨折病人的飲食要營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化。不宜進(jìn)食刺激性和堅(jiān)硬、需用力咀嚼的食物,飲食要富含高蛋白和豐富的維生素,多吃蔬菜、水果等,以保持大便通暢,防止便秘。必要時(shí)應(yīng)用開(kāi)塞露或灌腸,以免用力大便增高顱內(nèi)壓。
5、確定漏出液是否為腦脊液的方法正常腦脊液為清水樣,無(wú)色透亮。腦外傷時(shí),血性腦脊液易與耳鼻道損傷所致的出血混淆。當(dāng)不能確定漏出液是否為腦脊液時(shí),可通過(guò)下列方法鑒別:
(1)將漏出液滴于白色吸水紙或紗布上,血跡外有寬的淡黃色暈圈,猶如月暈樣
(2)被腦脊液浸濕的手帕,沒(méi)有被鼻涕或組織滲出液浸濕的那樣干后變硬的現(xiàn)象
(3)收集血性漏出液觀察,血性腦脊液多不易凝固
(4)腦脊液含糖量較高,可用尿糖試紙測(cè)定
(5)部分顱底骨折病人,鼓膜仍完整時(shí),腦脊液可經(jīng)耳咽管流至咽部,病人可自覺(jué)有咸味或腥味液體咽下。
6、觀察有無(wú)腦損傷和顱內(nèi)感染癥狀要密切觀察病人的意識(shí)、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)情況,注意病人有無(wú)高熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等情況;對(duì)病情做好記錄。一般對(duì)于腦外傷病人,護(hù)士往往警惕高顱壓的癥狀和體征,而對(duì)于低顱壓的重視不夠,值得注意的是,當(dāng)大量的腦脊液外漏時(shí),可導(dǎo)致低顱壓,病人表現(xiàn)為意識(shí)淡漠、頭痛、頭昏、視力模糊、尿量減少等癥狀。發(fā)生低顱壓時(shí),應(yīng)取平臥位,減少腦脊液流失,同時(shí)靜脈補(bǔ)液。
7、心理護(hù)理和健康教育顱底骨折病人一般表現(xiàn)為兩種心理狀態(tài):出現(xiàn)腦脊液外漏、顱神經(jīng)損傷等癥狀時(shí),病人大都十分恐懼;而輕癥病人對(duì)疾病缺乏足夠的重視,表現(xiàn)為不以為然。在住院治療期間,需長(zhǎng)時(shí)間臥床,日;顒(dòng)受到限制,治療費(fèi)用高,病人往往出現(xiàn)焦慮、煩躁情緒,護(hù)士要做好知識(shí)宣教和心理護(hù)理,使病人了解顱底骨折的相關(guān)知識(shí),保持良好的心態(tài),積極配合治療。
以上就是關(guān)于成人顱內(nèi)骨折的護(hù)理的介紹了,希望通過(guò)本文的介紹可以給顱內(nèi)骨折的患者以及患者家屬提供幫助。希望患有顱內(nèi)骨折的患者不要有太大的壓力,要積極治療,配合醫(yī)生,正確的護(hù)理,希望可以早日康復(fù)。同時(shí),也希望大家在生活中可以注意避免顱內(nèi)骨折的發(fā)生。
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