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脊髓血管畸形康復(fù)治療方法概述

脊髓血管畸形康復(fù)治療方法概述

對于脊髓血管畸形這種疾病來說我們可能比較陌生,一般脊髓血管畸形啊病后患者會出現(xiàn)運動功能出現(xiàn)障礙,頭部疼痛。對患者的身體影響是非常大的,所以患者們需要及時的進(jìn)行治療。下面我們就來了解一下脊髓血管畸形康復(fù)治療方法吧。

治療

1.Ⅰ型治療

(1)血管內(nèi)栓塞:脊髓硬膜動靜脈畸形的病人進(jìn)行血管內(nèi)治療,主要是用栓塞或閉塞的方法終斷遠(yuǎn)端的滋養(yǎng)動脈、動靜脈交通處和硬膜內(nèi)靜脈回流的近側(cè)部分,可以對滋養(yǎng)動脈根部進(jìn)行栓塞。

如果節(jié)段性脊髓動脈難以選擇性插管,或如果脊髓前動脈直接的或有側(cè)支的血供通過節(jié)段性脊髓動脈供養(yǎng)硬膜的動靜脈瘺,那么血管內(nèi)治療應(yīng)該是禁忌證,此時應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)。有10%~15%的脊髓硬膜動靜脈瘺由那些也供應(yīng)脊髓前動脈的動脈滋養(yǎng)。

(2)顯微外科手術(shù):脊髓硬膜動靜脈畸形的顯微外科治療,包括硬膜內(nèi)回流靜脈的電凝和切斷,或硬膜內(nèi)神經(jīng)根袖動靜脈畸形病灶的切除,同時行回流靜脈的電凝和切斷。

2.Ⅱ、Ⅲ型治療 髓內(nèi)動靜脈畸形的治療常常結(jié)合血管內(nèi)治療和顯微外科手術(shù)的方法。當(dāng)脊髓后動脈的分支有很多動脈供應(yīng)時,血管內(nèi)治療是最有效的方法。脊髓前動脈的注射造影可能損害正常的脊髓血流而變得復(fù)雜,特別是在脊髓前動脈不終止于血管畸形的情況下更是如此。暫時性球囊阻塞、異戊巴比妥試驗和體感誘發(fā)電位(SEP)有助于選擇進(jìn)行血管內(nèi)治療的病例。髓內(nèi)動靜脈畸形的顯微外科治療適于多個血管球型病變。這些病變常是分散分布并有明確的動脈供應(yīng)。未成熟型病變在脊髓內(nèi)趨向更廣泛,涉及的范圍較彌散。把這些病變從有功能的脊髓組織上分離區(qū)別往往是比較困難的。體感誘發(fā)電位和暫時性滋養(yǎng)動脈的夾閉的應(yīng)用,有助于這些病變的顯微外科手術(shù)操作。一般情況下,位于背側(cè)或中線部位的病變最適于外科手術(shù)。病變由頭向尾方向延伸超過兩個椎體節(jié)段,以及病變與脊髓前動脈密切相連,則不適于外科手術(shù)。

3.Ⅳ型治療 將血管內(nèi)治療和顯微外科手術(shù)兩法相結(jié)合。由于Ⅳa型病變通常為較小的滋養(yǎng)動脈,血流量較低,通常不適于血管內(nèi)治療。外科處理有時包括術(shù)中使用血管造影以確定動靜脈瘺管的完全阻塞,對Ⅳa、Ⅳb型病變這是有效的治療方法,尤適于胸腰椎管側(cè)方的病變。對Ⅳc型病變,使用漂浮球囊,有時用金屬線圈或可注射栓塞物質(zhì)進(jìn)行血管內(nèi)栓塞。

4.海綿狀血管畸形治療 發(fā)生于脊髓的無癥狀性海綿狀血管畸形不需要特殊治療。顱內(nèi)海綿狀血管畸形每人每年發(fā)生出血的危險性據(jù)估計為0.25%~0.8%。盡管在無癥狀性病變的病人有發(fā)生神經(jīng)功能惡化的危險,但危險性似乎并不高。有癥狀的病人,特別是在因出血而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)功能惡化的病人,進(jìn)行外科手術(shù)效果較好。

看完上面的文章我們英愛知道了脊髓血管畸形的康復(fù)治療方法有哪些了吧,因為脊髓血管畸形發(fā)病后的危害較大,所以我們多了解一些關(guān)于這方面的知識,有利于我們在面對疾病的時候該怎么樣進(jìn)行治療。