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顱骨骨折的并發(fā)癥闡述

顱骨骨折的并發(fā)癥闡述

對(duì)于顱骨骨折,這一病癥大家千萬(wàn)不要忽視,因?yàn)槿绻笠獾脑捑秃苡锌赡墚a(chǎn)生其他的病癥,到時(shí)候就會(huì)增加治療的難度了,所以患者一定要及時(shí)的就醫(yī),并且在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下堅(jiān)持治療才會(huì)使病情得到好轉(zhuǎn),下面就是為大家介紹的顱骨骨折的并發(fā)癥,讓我們一起來(lái)了解一下吧!

顱骨骨折可并發(fā)哪些疾病啊!

1.腦脊液鼻漏及耳漏 顱腦損傷后,顱底骨折伴有硬腦膜及蛛網(wǎng)膜同時(shí)破裂,腦脊液通過(guò)損傷的鼻旁竇或巖骨,經(jīng)鼻或耳流出,即形成腦脊液鼻漏或耳漏。多數(shù)腦脊液漏經(jīng)非手術(shù)療法可以自愈,僅有少數(shù)長(zhǎng)期不能自愈者需行手術(shù)治療。

2.腦神經(jīng)損傷 腦神經(jīng)損傷多系顱底骨折所致,也可因腦于損傷累及腦神經(jīng)核團(tuán),或繼發(fā)于其他疾病。癥狀顯著的腦神經(jīng)損傷幾乎都是在通過(guò)顱底孔道出顱的部位受到損傷,可因骨折直接造成神經(jīng)斷裂,或因牽拉、挫傷或神經(jīng)血液供應(yīng)障礙引起。

(1)嗅神經(jīng)損傷:顱腦損傷患者伴嗅神經(jīng)損傷者為3%~10%,半數(shù)以上的嗅神經(jīng)損傷是額部直接暴力所致,嗅神經(jīng)絲在穿過(guò)篩板處被撕脫,同時(shí)伴有鼻旁竇骨折。約有1/3的患者系由枕部受力所引起的對(duì)沖性額葉底部挫裂傷所致。傷后隨即出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)嗅覺(jué)減退或喪失,并常伴有腦脊液鼻漏。若為部分嗅覺(jué)障礙,日后可有不同程度的好轉(zhuǎn),于恢復(fù)之前常出現(xiàn)異常嗅覺(jué)。若系雙側(cè)完全嗅覺(jué)喪失,持續(xù)2個(gè)月以上者,則常難恢復(fù)。

(2)視神經(jīng)損傷:閉合性顱腦損傷伴視神經(jīng)損傷的發(fā)生率為0.5%~4%,且大多為單側(cè)受損,常因額部或額顳部的損傷所引起,特別是眶外上緣的直接暴力,往往伴有顱前窩和(或)顱中窩骨折。視神經(jīng)損傷的部位,可以在眶內(nèi)或視神經(jīng)管段,亦可在顱內(nèi)段或視交叉部。視神經(jīng)損傷后,患者立即表現(xiàn)出視力障礙,如失明、視敏度下降、瞳孔間接對(duì)光反射消失等。

(3)動(dòng)眼神經(jīng)損傷:常為顱前窩骨折累及蝶骨小翼所致,亦可因顱中窩骨折穿過(guò)海綿竇而引起,偶爾繼發(fā)于頸內(nèi)動(dòng)脈-海綿竇瘺、動(dòng)脈瘤或海綿竇血栓。動(dòng)眼神經(jīng)完全麻痹時(shí),患者傷后隨即出現(xiàn)上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失,眼球偏向外側(cè)稍下方,且向上、向下、向內(nèi)的運(yùn)動(dòng)及輻輳功能喪失。如系不完全麻痹時(shí),則上瞼下垂和瞳孔散大程度較輕,但患者常有復(fù)視,特別是向健側(cè)凝視時(shí)更為明顯,向患側(cè)看時(shí)可減輕或消失。若患者屬腦干損傷,累及動(dòng)眼神經(jīng)核,或伴有顱內(nèi)繼發(fā)血腫引起顳葉鉤回疝時(shí),亦可出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的癥狀,應(yīng)慎加鑒別,前者常波及雙眼,后者則繼發(fā)于進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高和腦受壓,且多耳鳴或眩暈,久治無(wú)效者可考慮耳科手術(shù)治療,破壞迷路或選擇性切斷前庭神經(jīng)。

(4)后組腦神經(jīng)損傷:后組腦神經(jīng)位于顱后窩,受損的機(jī)會(huì)相對(duì)較少,多因骨折線波及頸靜脈孔及舌下神經(jīng)孔所致,嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)面、聽(tīng)神經(jīng)損傷。舌咽神經(jīng)受損后患者吞咽困難,患側(cè)咽反射消失或減退,舌后1/3味覺(jué)喪失;迷走神經(jīng)受損表現(xiàn)為傷側(cè)軟腭運(yùn)動(dòng)障礙,聲帶麻痹而聲嘶;副神經(jīng)受損時(shí)可見(jiàn)患側(cè)胸鎖乳突肌及斜方肌癱瘓,患者出現(xiàn)垂肩;舌下神經(jīng)損傷則半側(cè)舌肌萎縮,伸舌偏向患側(cè)。

上面文章對(duì)顱骨骨折的并發(fā)癥做了具體的介紹,相信大家已經(jīng)對(duì)此有了詳細(xì)的認(rèn)知,得了顱骨骨折,千萬(wàn)不要忽視早期的治療因?yàn)椴还苋魏渭膊≡诔跗诙紩?huì)得到有效的緩解,并且也會(huì)縮短治療的時(shí)間,所以為了能夠盡快的恢復(fù)健康患者一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極的接受治療。