我們應(yīng)該怎么判斷癲癇的發(fā)生
出現(xiàn)了癲癇這個(gè)疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別都的少見(jiàn)了吧,癲癇疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成了及其嚴(yán)重的危害性,為此我們大家對(duì)于癲癇疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去治療,那么我們應(yīng)該怎么判斷癲癇的發(fā)生呢?
首先,診斷癲癇病必須要從病人家屬所描述的發(fā)作情況,醫(yī)生要判斷哪些方面符合癲癇的特點(diǎn),有哪些地方不符合。然后,權(quán)衡輕重,最重要最基本的方面是否符合癲癇的特點(diǎn),同時(shí)對(duì)比一下病人的情況是否與某些非癲癇性但有發(fā)作癥狀的疾病有符合之處,如果前者為是,后者為否,癲癇的診斷就會(huì)浮出水面。
其次,分析腦電圖所表現(xiàn)的波形有沒(méi)有與癲癇相關(guān)的現(xiàn)象。除正常腦電圖外,頻率變慢了或者慢波增多了,雖然是異常但與癲癇關(guān)系不大,如果有癲癇樣波形是對(duì)臨床診斷最大的支持。即使是正常腦電圖如臨床癥狀非常符合癲癇,也會(huì)初步考慮為癲癇,因?yàn)檎缭诮榻B腦電圖時(shí)所強(qiáng)調(diào)的由于記錄條件,癲癇病人可以表現(xiàn)為正常腦電圖。
再次,診斷初步確定僅完成了思考過(guò)程的第一步,根據(jù)病人發(fā)作的情況和腦電圖的表現(xiàn)要進(jìn)一步確定是什么類型的發(fā)作。這是一個(gè)復(fù)雜的排列對(duì)比過(guò)程,把病人的資料和醫(yī)生大腦中貯存的各種發(fā)作類型的特點(diǎn)一一對(duì)比,留其相似者逐步縮小范圍,最后確定為某種類型的發(fā)作。例如一位病人家屬說(shuō)是全身抽搐,可是病人說(shuō)自己先感到肚子不舒服有一股氣向上沖到腦子就什么事都不知到了,再看他的腦電圖雖然兩側(cè)大腦半球有廣泛而同步的暴發(fā),仔細(xì)測(cè)量發(fā)現(xiàn)他的暴發(fā)從某一局部開(kāi)始雖然僅提前不到一秒。把這兩點(diǎn)結(jié)合起來(lái),病人的發(fā)作從一種特殊的癥狀開(kāi)始,腦電圖的異常也是從局部開(kāi)始,所以對(duì)比分析的結(jié)果這個(gè)病人應(yīng)該是部分性發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作。
病人還做了其他檢查如CT、MRI及血液檢查等等,這些結(jié)果都不會(huì)影響癲癇的診斷,而是希望通過(guò)這些線索找出癲癇的病因。并非只要有異常都是癲癇的病因,例如MRI在枕部腦池?cái)U(kuò)大或發(fā)現(xiàn)有小囊腫,這種發(fā)現(xiàn)是不是癲癇的病因也需要認(rèn)真的分析,這些異常的部位是不是應(yīng)該出現(xiàn)病人癥狀的部位,如果答案是肯定的則這種異?赡苁前d癇的病因,否則與癲癇無(wú)關(guān)。血液化驗(yàn)結(jié)果也應(yīng)分析,如果一位病人血液豬囊蟲(chóng)血清試驗(yàn)陽(yáng)性,并不一定病人發(fā)生癲癇的病因就是腦囊蟲(chóng)病,因?yàn)椴∪四c道寄生有豬絳蟲(chóng)血清學(xué)試驗(yàn)也會(huì)陽(yáng)性。為了明確血清試驗(yàn)陽(yáng)性與癲癇的真正關(guān)系,做腦脊液有關(guān)囊蟲(chóng)的試驗(yàn)是必需的。
最后,要根據(jù)診斷的結(jié)果,還要估計(jì)今后病人的預(yù)后如何,用什么治療方案能取得最佳的療效。同為癲癇發(fā)作,類型不同后果完全不同,如兒童失神發(fā)作,對(duì)小孩智力沒(méi)有不良影響,治療效果也好;反之不典型失神發(fā)作控制發(fā)作比較困難,對(duì)智能有不利的影響。不同發(fā)作類型用也不完全相同。診斷癲癇病是一個(gè)醫(yī)生不斷思考與結(jié)果。
現(xiàn)在朋友們是否對(duì)于我們應(yīng)該怎么判斷癲癇的發(fā)生這個(gè)問(wèn)題都已經(jīng)了解了吧,癲癇疾病的出現(xiàn)給患者朋友們的健康身體帶來(lái)的危害是比較嚴(yán)重的,為此我們大家平時(shí)的日常生活當(dāng)中對(duì)于癲癇疾病的發(fā)生是一定要及時(shí)的去治療。
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