垂體瘤的手術(shù)治療方法有哪些
垂體瘤疾病可能對(duì)于我們來說會(huì)比較陌生。其實(shí)垂體瘤屬于比較嚴(yán)重的一種疾病了,關(guān)于垂體瘤的治療也是需要我們引起重視的。手術(shù)治療就是其中最重要的一點(diǎn),下面我們就來了解一下垂體瘤的手術(shù)治療方法吧。
除PRL瘤外,其它垂體瘤的首選治療仍為手術(shù)治療。長(zhǎng)期臨床觀察表明垂體瘤的手術(shù)治療安全有效。其治療目的不僅在于徹底切除腫瘤,而且還要盡力保留正常的腺垂體組織,避免術(shù)后出現(xiàn)腺垂體功能減退癥。如垂體腫瘤出現(xiàn)垂體激素分泌增多的臨床癥狀和(或)顱神經(jīng)及蝶鞍周圍組織結(jié)構(gòu)受壓迫等腫塊占位效應(yīng)時(shí)就需考慮手術(shù)治療,出現(xiàn)垂體卒中必須立即或盡快手術(shù)治療,但需根據(jù)病人當(dāng)時(shí)的病情而定。
垂體瘤的手術(shù)方法較以前有較大改進(jìn),目前主要采用經(jīng)蝶竇術(shù)式。它是在手術(shù)視野較開闊條件下(在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)操作),對(duì)腫瘤進(jìn)行選擇性摘除。經(jīng)蝶竇途徑手術(shù)安全,應(yīng)用廣泛,適合于鞍內(nèi)微腺瘤和向鞍上膨脹性生長(zhǎng)及向海綿竇內(nèi)發(fā)展的大腺瘤。向鞍上擴(kuò)展的大腺瘤,一般還要進(jìn)行術(shù)后輔助放療。一般認(rèn)為術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯蝶鞍硬膜,該患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的可能性就較大,必須進(jìn)行術(shù)后放療。近年經(jīng)蝶竇術(shù)式又有了進(jìn)一步改進(jìn),術(shù)中應(yīng)用內(nèi)窺鏡經(jīng)單側(cè)鼻孔充分暴露內(nèi)鼻腔及蝶竇進(jìn)行垂體瘤選擇性切除術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)為手術(shù)視野暴露更充分,手術(shù)損傷較少,術(shù)后并發(fā)癥較傳統(tǒng)經(jīng)蝶竇術(shù)式減少,這種內(nèi)窺鏡經(jīng)蝶竇術(shù)式不僅適合于微腺瘤,對(duì)于大腺瘤同樣具有良好療效。
手術(shù)并發(fā)癥在廣泛開展經(jīng)蝶竇術(shù)式后已明顯減少,手術(shù)死亡率不超過2.5%。手術(shù)并發(fā)癥可有腦脊液鼻漏、視力喪失、中風(fēng)或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痹及腺垂體功能減退癥。這些并發(fā)癥的發(fā)生率均較低,術(shù)后出現(xiàn)腺垂體功能減退癥的發(fā)生率在微腺瘤約為3%,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。垂體瘤患者的護(hù)理兩個(gè)方面如下:
一、對(duì)于自我形象紊亂的垂體瘤患者可通過以下舉措進(jìn)行護(hù)理:1、與病人交談,鼓勵(lì)病人表達(dá)自己的感受,給予正面的引導(dǎo)。2、鼓勵(lì)病人加強(qiáng)修養(yǎng),提高自身的內(nèi)在素質(zhì),敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)。3、鼓勵(lì)病人保持經(jīng)常進(jìn)行修飾的習(xí)慣和改善個(gè)體形象的方法:恰當(dāng)?shù)囊轮、恰?dāng)?shù)男揎棥?、幫助病人適應(yīng)日常生活,參與社會(huì)活動(dòng)及人際交往。
二、針對(duì)舒適的改變頭痛可以采用以下措施:1、協(xié)助病人滿足生活需要。2、囑病人臥床休息,保持室內(nèi)環(huán)境安靜、室溫適宜,盡可能減少不良因素的刺激,便于病人睡覺和放松。3、指導(dǎo)病人使用緩解疼痛的技術(shù):①想象;②分散注意力技術(shù);③放松技術(shù)。
上面的文章介紹的是關(guān)于垂體瘤的手術(shù)治療方法,F(xiàn)在我們也應(yīng)該對(duì)垂體瘤疾病有所了解了。其實(shí)垂體瘤疾病出了積極的治療以外、平時(shí)多注意護(hù)理工作,家屬要多與患者進(jìn)行溝通,只有徹底的治愈垂體瘤,才能預(yù)防其他病情的發(fā)生,合理的治療是很重要的,患者應(yīng)該多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
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