91类精品免费观看|高清无码在线观看免费观看好爽|成人手机在线播放|国产精品爽爽久久久久|久久蜜桃福利观看|欧美盗摄αv一区|中文字幕亚洲乱码电影|亚洲第一社区在线观看韩国|怡红院怡春院美国|日韩做a爰片久久毛片A片小说

帕金森精神癥狀表現(xiàn)

帕金森精神癥狀表現(xiàn)

正是由于生活當(dāng)中一些人對(duì)于帕金森病疾病癥狀表現(xiàn)不太了解,所以在患上帕金森病疾病的時(shí)候,也不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,這樣的狀況之下也是容易耽誤了治療,錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)地,那么我們就一起來(lái)了解帕金森病的癥狀表現(xiàn)有什么?

1.臨床前期癥狀

最早提出臨床前期癥狀僅見于fletcher(1973)等人的報(bào)告,但他們提出的這些癥狀至今尚未得到人們的重視。這些癥狀主要包括以下兩方面:

(1)感覺異常:事實(shí)上早在parkinson《震顫麻痹》一書中就描述“部分pd病例在其運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前可出現(xiàn)風(fēng)濕樣疼痛”,同年charcot也對(duì)2例pd患者作了同樣的描述。直到20世紀(jì)70年代,fletcher和snider等人才對(duì)pd的臨床前期癥狀及感覺障礙作了比較詳細(xì)的描述。到20世紀(jì)80年代,william等人結(jié)合電生理學(xué)對(duì)感覺障礙進(jìn)行了分類,他報(bào)告的感覺癥狀主要表現(xiàn)為患肢關(guān)節(jié)處無(wú)緣由的麻木、刺痛、蟻行感和燒灼感,以腕、踝處為主,開始多為間歇性或游走性,后期表現(xiàn)為固定性。常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)明顯客觀感覺異常,電生理檢查可見部分病例的體感誘發(fā)電位(sep),特別是下肢的潛伏期和傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。到20世紀(jì)90年代初,我們對(duì)150例患者作了回顧性調(diào)查,結(jié)果是全部患者不同程度的在pd臨床癥狀出現(xiàn)前體驗(yàn)過患肢感覺異常,而且這種異常可一直持續(xù)下去,但與運(yùn)動(dòng)障礙不成平行關(guān)系。電生理檢查主要是體感、皮質(zhì)誘發(fā)電位有皮質(zhì)延擱(centre delay)和傳導(dǎo)延遲及潛伏期延長(zhǎng)。

(2)不寧肢與易疲憊:除主觀感覺異常外,約1/2患者在早期曾體驗(yàn)過患肢難以描述的酸、脹、麻木或疼痛等不適感,而且這種不適感多在勞累后的休息時(shí)發(fā)生或明顯,經(jīng)敲、捶打后可緩解,酷像不寧腿綜合征的表現(xiàn)。另則,部分患者的患肢易出現(xiàn)疲勞感,特別是上肢的腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié),下肢的踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),當(dāng)勞累后這些部位可出現(xiàn)難以發(fā)現(xiàn)的輕微震顫。對(duì)這些癥狀開始時(shí)服用一般鎮(zhèn)痛藥可有效,數(shù)月后則無(wú)作用。此時(shí)服用多巴藥物后可出現(xiàn)明顯療效。

2.臨床期癥狀

首發(fā)癥狀存在著明顯個(gè)體差異,有報(bào)告統(tǒng)計(jì)主觀感覺異常為85%、震顫為70.5%、肌僵直或動(dòng)作緩慢為19.7%、失靈巧和(或)寫字障礙為12.6%、步態(tài)障礙為11.5%、肌痛痙攣和疼痛為8.2%、精神障礙如抑郁和焦慮緊張等為4.4%、語(yǔ)言障礙為3.8%、全身乏力或肌無(wú)力為2.7%、流口水和面具臉各為1.6%。

靜止性震顫(static tremor):常為pd首發(fā)癥狀,少數(shù)患者尤其70歲以上發(fā)病者可不出現(xiàn)震顫。其機(jī)制是受累肌群與拮抗肌群規(guī)律性、交替性不協(xié)調(diào)活動(dòng)所致。早期常表現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端,始于一側(cè),以上肢的手部震顫為多見,部分患者始于下肢的膝部。當(dāng)伴有旋轉(zhuǎn)的成分參與時(shí),可出現(xiàn)拇指、示指搓丸樣震顫。震顫頻率一般在4~8hz,靜止時(shí)出現(xiàn),大力動(dòng)作時(shí)停止,緊張時(shí)加劇,睡眠時(shí)消失。經(jīng)數(shù)年后累及到同側(cè)上下肢或?qū)?cè),嚴(yán)重者可出現(xiàn)頭部、下頜、口唇、舌、咽喉部以及四肢震顫。令患者活動(dòng)一側(cè)肢體如握拳或松拳,可引起另側(cè)肢體出現(xiàn)震顫,該試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)早期輕微震顫。后期除靜止性震顫外,部分患者可合并動(dòng)作性或姿勢(shì)性震顫。

在閱讀完這篇文章內(nèi)容的介紹之后,相信我們大家已經(jīng)對(duì)帕金森病疾病有了更加深刻的了解,知道這樣的疾病發(fā)生之后會(huì)有怎樣的癥狀表現(xiàn),希望在以后一旦患有帕金森病,我們要重視起來(lái),早發(fā)現(xiàn)早治療,避免錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)。