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腦疝急救措施主要是什么?

腦疝急救措施主要是什么?

患上腦疝后,你有想過自己屬于哪一種外科程度嗎?是否有擔(dān)心腦疝的治療難度?外科專家表示:腦疝的治療要趁早,尤其是在腦疝病情早期,就要早治療。

急救措施:

腦疝是生活中很常見的一種現(xiàn)象,我們經(jīng)?梢砸姷饺绱祟惖幕颊,對這種病的護(hù)理方法,我們要切實注重研究,因為在生活中誰都不能避免一定不遇到此類問題的困擾。

1 、對顱內(nèi)壓增高病人,要準(zhǔn)備好搶救物品,隨時觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變,及時發(fā)現(xiàn)腦疝,早期治療。一旦發(fā)生腦疝,立即通知醫(yī)生,建立靜脈通路,同時快速靜脈滴注脫水藥,如20%甘露醇250一500 ml,并配以激素應(yīng)用。有時可合用速尿以加強(qiáng)脫水作用。遵醫(yī)囑迅速細(xì)致地處理,使腦廟癥狀能獲得緩解,如病變部位和性質(zhì)已明確,應(yīng)立即施行手術(shù)清除病灶,同時根據(jù)醫(yī)囑立即備皮、備血,做好藥物過敏試驗,準(zhǔn)備術(shù)前和術(shù)中用藥等。尚未定位者,協(xié)助醫(yī)生立即進(jìn)行腦血管造影、頭顱CI-、或MRI檢查,協(xié)助診斷。對小腦幕切跡疝,若暫時不能明確診斷或未查明原因且病變不能手術(shù)者,可行顳肌下去骨瓣減壓術(shù)。對枕骨大孔疝,除靜脈快速滴注脫水藥外,還應(yīng)立即行額部顱骨鉆孔腦室穿刺,緩慢放出腦脊液,行腦室持續(xù)引流,待腦疝癥狀緩解后,可開顱切除病變。

2 、除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素:

①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,保證氧氣供給,防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧。

②做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測。血壓過高或過低對患者的病情極為不利,故必須保持正常穩(wěn)定的血壓,從而保證顱內(nèi)血液的灌注。

③保持良好的搶救環(huán)境,解除緊張,使之配合搶救,同時采取適當(dāng)?shù)陌踩胧,以保證搶救措施的落實。

④高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進(jìn)一步促使顱內(nèi)壓升高,也應(yīng)給以重視。

3、 對呼吸驟停者,在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按腦復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行搶救:

①保持呼吸道通暢,給予氣管插管,必要時行氣管切開;呼吸支持,可行口對口人工呼吸或應(yīng)用簡易呼吸器或人工呼吸器,加壓給氧。

②循環(huán)支持,如心跳停止立即行胸外心臟按壓,保持心臟泵血功能。

③藥物支持,根據(jù)醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對癥處理。

4 、昏迷病人要保持呼吸道通暢,及時吸痰。排痰困難者,可行氣管切開,防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。觀察電解質(zhì)平衡的情況,嚴(yán)格記錄出人液量;疾3d后不能進(jìn)食者可行鼻飼,并做好胃管的護(hù)理,留置胃管后應(yīng)每日2次口腔護(hù)理,定時翻身,認(rèn)真做好各項基礎(chǔ)護(hù)理,保持床鋪平整、干凈、柔軟,保持局部皮膚干燥,預(yù)防褥瘡發(fā)生。對有腦室穿刺引流的病人,嚴(yán)格按腦室引流護(hù)理。大便秘結(jié)者,可選用緩瀉劑疏通,有尿潴留者,留置導(dǎo)尿管,做好尿、便護(hù)理。

腦疝西醫(yī)治療方法

腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況,必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外,應(yīng)立即按本章第一節(jié)降顱內(nèi)壓治療由靜脈輸給高滲降顱內(nèi)壓藥物,以暫時緩解病情。然后進(jìn)行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據(jù)具體情況作手術(shù),去除病因。如病因一時不能明確或雖已查明病因但尚缺乏有效療法時,則可選擇下列姑息性手術(shù)來緩解增高的顱內(nèi)壓:

1、腦室外引流術(shù):可在短期內(nèi)有效地降低顱內(nèi)壓,暫時緩解病情。對有腦積水的病例效果特別顯著。

2、減壓術(shù):小腦幕切跡疝時可作頸肌下減壓術(shù),枕骨大孔疝時可作枕下減壓術(shù)。這種減壓術(shù)常造成腦組織的大量膨出,對腦的功能損害較大,故非迫不得已不宜采用。

3、腦脊液分流術(shù):適用于有腦積水的病例,根據(jù)具體情況及條件可選用:

①腦室腦池分流術(shù)。

②腦室腹腔分流術(shù)。

③腦室心房分流術(shù)等。

4、內(nèi)減壓術(shù):在開顱術(shù)中遇到腦組織大量膨出,無法關(guān)閉腦腔時,不得不作部分腦葉切除以達(dá)到減壓目的。

通過以上關(guān)于腦疝的介紹,對我們腦疝患者來說可以清楚了解腦疝急救措施是什么?了 ,另外患者在發(fā)現(xiàn)自身患有腦疝的時候,應(yīng)及時治療腦疝,并保持良好的心態(tài)。