在我的生活當(dāng)中有很多不幸的家庭，家庭成員出現(xiàn)腎衰竭需腎移植，這個(gè)時(shí)候?qū)τ诨颊吆图彝�來說都會造成很大的傷害。但是大家想象的都是腎移植會給患者帶來健康，其實(shí)影響腎移植遠(yuǎn)期預(yù)后有很多方面原因，希望我們大家加以重視。

移植中心效應(yīng)

美國一項(xiàng)對27000多例尸體腎移植的回顧性研究結(jié)果顯示：不同移植中心，其移植腎1年存活率從52%到100%不等，移植腎半壽期從3年到25年不等。目前認(rèn)為，移植中心效應(yīng)是影響腎移植預(yù)后最重要的因素，僅次于HLA相同孿生同胞間移植對移植效果的影響。

受體(患者)年齡

新近，歐洲透析移植協(xié)會報(bào)告，20歲以下患者移植腎的5年存活率明顯低于其它年齡組。另據(jù)報(bào)道，55歲以上患者移植腎的存活率低于15～54歲患者。兒童患者移植腎存活率較低，其原因主要與排斥反應(yīng)比較頻繁且嚴(yán)重有關(guān);老年患者移植腎預(yù)后較差，則與老年死亡率較高有關(guān)。

受體在術(shù)前體內(nèi)即存在的抗體水平

腎移植患者體內(nèi)致敏的淋巴細(xì)胞毒抗體數(shù)量愈多，術(shù)后移植腎失功的可能性愈大。Feucht和Opelz報(bào)道，術(shù)前患者體內(nèi)存在的致敏淋巴毒抗體<10%，移植腎失功風(fēng)險(xiǎn)較小，淋巴毒抗體>50%，風(fēng)險(xiǎn)則相當(dāng)高，淋巴毒抗體在11%～50%，介于上述二者之間。高敏患者，HLA配型相符程度對移植腎效果有明顯地影響。移植術(shù)前，若通過免疫吸附或血漿置換清除體內(nèi)的致敏抗體，則可以改善患者的預(yù)后。

患者原發(fā)疾病

腎移植術(shù)后，患者原發(fā)性腎小球腎炎可復(fù)發(fā)并導(dǎo)致移植腎功能衰竭。其中，局灶節(jié)段腎小球硬化復(fù)發(fā)率較高，特別是兒童患者，可導(dǎo)致24%的移植腎功能衰竭;其次是膜增性腎炎Ⅱ型，可導(dǎo)致19%移植腎功能衰竭;其它類型的原發(fā)性腎炎可導(dǎo)致約4%移植腎功能衰竭。移植腎功能衰竭多發(fā)生在腎移植數(shù)年以后，但局灶節(jié)段腎小球硬化是個(gè)例外，2/3病例在2年內(nèi)出現(xiàn)。

同典型的原發(fā)性腎炎相比，繼發(fā)性腎臟病如止痛劑腎病，腎淀粉樣變性，多發(fā)性動脈炎腎損害患者，腎移植術(shù)后移植腎的存活率較低。其原因主要與繼發(fā)性腎臟病死亡率較高有關(guān)，但狼瘡性腎炎和韋格納肉芽腫腎損害患者移植腎的存活率與原發(fā)性腎臟病者相當(dāng)。

綜上所述：相信大家對于影響腎移植遠(yuǎn)期預(yù)后的主要因素有了更加深刻的了解，這些因素有的時(shí)候是不容患者選擇的�；颊咴诤艽蟪潭壬弦彩菬o法預(yù)防的，所以我們患者要盡量在手術(shù)后，做好各項(xiàng)注意事項(xiàng)，避免出現(xiàn)干擾情況。