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輔助檢查是診斷顱內(nèi)腫瘤的主要手段

輔助檢查是診斷顱內(nèi)腫瘤的主要手段

近來有朋友反映:被腦瘤困擾著,不知道該怎么擺脫腦瘤,去腦瘤醫(yī)院吧,又擔心腦瘤治療起來難度大,去小診所吧,又擔心腦瘤治療安全性問題。

檢查診斷凡有顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進行性加重的患者,應(yīng)考慮顱內(nèi)占位性病變的可能。通過詳細了解病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,有些病例可提示顱內(nèi)腫瘤的診斷。近年來隨著神經(jīng)影像學技術(shù)和功能性檢查技術(shù)的發(fā)展,輔助檢查已成為診斷顱內(nèi)腫瘤的主要手段。

1.神經(jīng)放射學檢查

包括頭顱X線攝片、放射性核素腦造影、腦室和腦池造影、腦血管造影等。這些檢查過去曾是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要診斷方法,不僅具有病變定位的意義,還有一定的定性診斷價值。但是這些檢查除X線攝片外,都有損傷性,應(yīng)根據(jù)需要慎重選擇。

2.CT掃描

自1972年開始應(yīng)用于臨床以來,CT技術(shù)已有巨大發(fā)展,對顱內(nèi)腫瘤的確診率可達90%以上,是腦瘤的主要診斷方法之一。顱內(nèi)腫瘤與正常腦組織在組織學上具有相當大的差異,不同的組織結(jié)構(gòu)具有不同的CT值,表現(xiàn)出不同密度,從而在CT圖像上顯示病灶。組織內(nèi)水分增多使病變密度低于正常腦組織,故一些膠質(zhì)瘤、腦水腫呈低密度。而組織致密的腫瘤、出血灶、鈣化灶則密度高于正常腦組織。注射造影劑后,上述密度的反差可以加強,有利于提高CT圖像的分辨率。另外CT掃描可顯示出腦室系統(tǒng)的位置、大小、受壓變形情況,亦可供作判斷腫瘤位置的參考依據(jù)。通過分析病灶的密度、部位、大小、形態(tài)、邊緣及結(jié)構(gòu),不僅可定位病灶,而且有助于病變定性。現(xiàn)代CT技術(shù)由于采用高熱容量CT管球、高靈敏度探測器和高速計算機,掃描速度不斷提高,出現(xiàn)了螺旋CT、分層CT、CT血管造影(CTA)等新技術(shù),不僅掃描速度快、層厚薄、顯影更清晰,而且可以進行高質(zhì)量的3D立體重建,使病變顯示更佳,大大提高了診斷率。

3.磁共振成像

磁共振成像的原理與CT不同,是根據(jù)*組織在強磁場內(nèi)受到射頻脈沖干預(yù)的影響而釋放出來的電信號,經(jīng)電腦處理后組成圖像。MRI能提供清晰的解剖背景圖像,特別是頭部圖像不受顱后窩偽跡的干擾,有鮮明的腦灰、白質(zhì)反差,可作冠狀、矢狀及軸位層面的斷層,比CT更為優(yōu)越。用順磁性物質(zhì)釓(Gd)的化合物(Gd-DTPA)作靜脈注射可使組織的T-1弛豫時間明顯縮短,因此可作為增強劑來增加病變與正常腦組織之間的對比度,提高MRI的分辨率。近年來由于快速掃描技術(shù)的發(fā)展和不同類型的脈沖序列設(shè)計,使用不同技術(shù),有針對性的增加不同組織的信號特異性,提高病變檢出率。目前已普遍認為對神經(jīng)系統(tǒng)病變的診斷應(yīng)首選MRI。

專家友情提示:如果您有腦瘤的癥狀發(fā)生,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院外科科進行檢查,按照腦瘤專家的意見對腦瘤進行治療。