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脊柱裂的手術(shù)治療方法有哪些

脊柱裂的手術(shù)治療方法有哪些

脊柱裂是一種嚴(yán)重的疾病,治療起來(lái)也非常的麻煩,專家一般建議,對(duì)于脊柱裂這種疾病來(lái)說(shuō),及早的治療,治療的效果就會(huì)更好,相對(duì)來(lái)說(shuō)治療的方法也是有很多的,手術(shù)治療也是其中之一,效果也是很明顯的,下文做了一些介紹。

脊柱裂是神經(jīng)管畸形的一種,以脊膜或脊髓通過(guò)未完全閉合的脊椎疝出或暴露于外為特征的先天性畸形。神經(jīng)管畸形是胚胎發(fā)育時(shí)神經(jīng)管缺損所導(dǎo)致的畸形,嚴(yán)重者可出現(xiàn)骶神經(jīng)受損,下肢運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁甚至癱瘓,感染者可導(dǎo)致腦癱。是不可逆的。在20世紀(jì)90年代以前我國(guó)新生兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率為2.3‰-2.8‰,占世界新生兒神經(jīng)管畸形的1/4-1/3,是發(fā)生率最高的國(guó)家。

90年代后期,人類發(fā)現(xiàn)了先天性神經(jīng)管畸形產(chǎn)生的原因?懷孕婦女體內(nèi)缺乏名為"葉酸"的營(yíng)養(yǎng)素。我國(guó)從90年代以后推廣孕期保健,并針對(duì)神經(jīng)管畸形制定在懷孕前3個(gè)月開(kāi)始至孕后3個(gè)月口服葉酸的方案,并根據(jù)孕期"B"超及孕母血清與羊水中甲胎蛋白的測(cè)定,可以在孕早、中期篩查出神經(jīng)管畸形,此舉大大降低了神經(jīng)管畸形率的發(fā)生。

囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長(zhǎng)后(1歲半后)手術(shù)。

手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對(duì)脊膜開(kāi)口不能直接縫合時(shí),則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。對(duì)于長(zhǎng)期排尿失;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細(xì)檢查后,應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。

手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。對(duì)于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。

通過(guò)上文的講解,大家對(duì)脊柱裂有所了解,對(duì)于手術(shù)治療呢!也會(huì)免除一系列的不必要的疼痛,從這方面治療方法來(lái)看,治療效果是很明顯的,如果手術(shù)完畢后,后期一定要做好后期的檢查,及時(shí)的和醫(yī)護(hù)人員做配合,把病情告訴我醫(yī)生,望早日康復(fù)。