脊膜膨出病的臨床表現(xiàn)和治療方法
基膜膨出是一種很罕見的疾病,在生活中我們很難碰到這種疾病,但是我們也不能夠忽視這種疾病的存在,他能夠對我們的身體造成很大傷害,所以我們要了解關于它的臨床表現(xiàn)和治療方法。
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導致脊膜膨出
脊膜膨出的臨床表現(xiàn)
脊膜膨出患者 出生后即發(fā)現(xiàn)于腰骶部 頸后部或背部中線處有一軟性包塊 逐漸增大并于哭鬧時包塊張力增加 下肢畸形和大小便失禁 頭顱增大和智力減退 兩下肢運動障礙和變形 大小便失禁 會陰部鞍形感覺障礙 膨出的囊腔內壁與硬脊膜(和蛛網膜)相延續(xù) 囊內可為腦脊液或其它物質充填 但無神經組織 囊腔常通過椎板缺損處形成較細的頸與椎管內蛛網膜下腔通連 有時此頸也被粘連封閉 特點是脊髓及其神經根均位于椎管內 但可能并存脊髓低位或脊髓栓系 椎管內脂肪瘤等病變
脊膜膨出的檢查及診斷
神經系統(tǒng)檢查:兩下肢有無運動障礙和變形 大小便有無失禁 會陰部有無鞍形感覺障礙
局部檢查:注意腫塊大小和基底部的寬窄 透照時有無脊髓和馬尾神經影 表面皮膚是否正常 或為半透明膜 有無潰瘍或穿孔漏液
脊柱X線平片:了解椎骨的缺損部位和范圍
X線平片檢查:可顯示椎管骨質發(fā)育缺損的程度和范圍
MRI檢查:能顯示囊內的脊髓和神經根 并能發(fā)現(xiàn)常伴有的其它畸形 如脊髓栓系 椎管內或皮下脂肪瘤 皮樣囊腫或表皮樣囊腫等
通過典型臨床表現(xiàn)和輔助檢查即可確診
脊膜膨出的治療
凡神經癥狀較輕和無腦積水者 均應早期手術治療 兩下肢嚴重癱瘓 大小便失禁和伴有腦積水者 應視為手術禁忌 手術時期一般在生后 ~ 個月即可進行手術 囊壁菲薄將破裂或已破裂者 應盡早手術 局部已形成潰瘍者 應更換敷料直到創(chuàng)面愈合后 ~ 個月再行手術
術后處理:敷料周邊以膠布封閉 防止尿 便污染 采用俯臥位 臀部抬高 至 ~ d拆線后再坐起或抱起 術后隨訪觀察頭圍是否增大
通過以上的介紹我們了解了基膜膨出的癥狀表現(xiàn)臨床和治療方式,所以,在生活當中,我們一旦發(fā)現(xiàn)有上述臨床癥狀的表現(xiàn),要及時的去醫(yī)院做細致的檢查,因為這種疾病對我們的危害很大,一旦患病比較難以治療,所以我們不能夠掉以輕心。
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