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脊柱裂疾病的病理病因到底有什么

脊柱裂疾病的病理病因到底有什么

脊柱裂疾病是有著很復(fù)雜的患病原因的一個(gè)疾病,一旦出現(xiàn)了脊柱裂疾病我們要根據(jù)所患疾病的病因?qū)ΠY做好治療,而且要根據(jù)形成原因做好對(duì)于脊柱裂疾病的預(yù)防,所以有必要來(lái)了解脊柱裂疾病的病理病因到底有什么呢!

引起脊柱裂的原因

胚胎期第3周時(shí),兩側(cè)的神經(jīng)襞向背側(cè)中線融合構(gòu)成神經(jīng)管,其從中部開(kāi)始(相當(dāng)于胸段),再向上下兩端發(fā)展,于第4周時(shí)閉合。神經(jīng)管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發(fā)育成脊髓。

于胚胎第3月時(shí),由兩側(cè)的中胚葉形成脊柱成分,并呈環(huán)形包繞神經(jīng)管而構(gòu)成椎管。此時(shí)如果神經(jīng)管不閉合,則椎弓根也無(wú)法閉合而保持開(kāi)放狀態(tài),并可發(fā)展形成脊髓脊膜膨出。脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關(guān),凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。

發(fā)病機(jī)制脊髓脊膜膨出,由原發(fā)的神經(jīng)胚胎形成異;蚶^發(fā)的發(fā)育正常的脊髓分裂而形成。當(dāng)神經(jīng)管未閉合時(shí),表層的外胚層與其下的神經(jīng)外胚層不分離,所以間質(zhì)不能移入神經(jīng)管與表層外胚層之間,導(dǎo)致不能形成正常的椎體、軟骨、肌肉和脊椎韌帶結(jié)構(gòu),使之缺乏這些結(jié)構(gòu)。背部正中可見(jiàn)紅色、多血管的、扁平的、未反折的神經(jīng)板,若仔細(xì)檢查,神經(jīng)板正中可見(jiàn)到神經(jīng)溝,并向上變?yōu)橹醒牍。由于該疾病?huì)使甲胎蛋白升高,產(chǎn)前容易被診斷。

脊髓脊膜膨出與一些危險(xiǎn)因素有關(guān)。在美國(guó),1/400兒童患有脊髓脊膜膨出。當(dāng)前的數(shù)據(jù)提示脊髓脊膜膨出在新生兒中的發(fā)病率為3.2/10,000,在非洲-美洲人群中發(fā)病率略低,而在一些特定的人群中發(fā)病率略高。近幾年,發(fā)病率有下降趨勢(shì),這與改善孕婦營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)前篩查和擇期終止妊娠有關(guān)。

在貧窮和營(yíng)養(yǎng)差的人群中,脊柱裂的發(fā)病率較高。在生育脊髓脊膜膨出患兒后,第二胎椎管閉合不全的發(fā)生率高達(dá)10-15%。許多研究提示該疾病還與季節(jié)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、孕婦年齡、出生狀態(tài)和各種致畸藥物有關(guān),最重要的是與孕婦攝入葉酸不足有關(guān)。目前,推薦所有準(zhǔn)備生育的婦女都應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸,因?yàn)樯窠?jīng)管畸形常發(fā)生于妊娠第3-4周。

脊髓膨出,又稱脊髓裂開(kāi)或脊髓裂,是在神經(jīng)胚形成過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重畸形以致未形成神經(jīng)褶和未融合所致,它長(zhǎng)發(fā)生于妊娠第28天以前。若畸形發(fā)生在神經(jīng)胚完全形成后,在畸形的囊性結(jié)構(gòu)中可能有形成比較完整的脊髓,這種囊性神經(jīng)畸形可部分或完全被腦膜覆蓋,在大多數(shù)情況下,囊破裂并形成腦脊液漏,這種神經(jīng)發(fā)育不完全的脊髓可見(jiàn)于脊髓脊膜膨出。

關(guān)于脊柱裂疾病病理病因就給大家講述到這里,能夠了解了脊柱裂疾病的病理病因,才能夠幫助人們更好的去做好對(duì)脊柱類疾病的預(yù)防和治療,使人們真正有效的原理及重點(diǎn)疾病擺脫疾病的困擾這樣才是最關(guān)鍵的。