脊柱裂患者出現(xiàn)疼痛咋辦
脊柱裂是一種很難治愈的疾病,所以這就要求患者千萬不要輕視,一定要采取有效的治療措施爭取時機并得到早期的治愈,如果拖延時間的話病情是很難恢復的,那么得了這種疾病該怎么辦呢?接下來就讓我們一起來聽聽專家的相關介紹吧!
隱性脊柱裂如何治療。
(一)治療
對于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,均適合于手術,而且提倡盡早地予以手術治療。只有手術解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好轉的機會。以往不少人將脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢癱瘓者,視為手術禁忌證,亦即認為此類嚴重病例為不治之癥。然而近20余年來積累了大量病例的臨床處理經驗,主張采取積極的手術態(tài)度,即使已有大小便失禁或下肢癱瘓者,也應爭取手術。因此,對一些重癥病例也不宜輕易放棄治療。
1.手術治療 兒童多用基礎麻醉加局麻,個別采用氣管插管全麻;成人用強化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉。均在俯臥位下手術。無論病變在頸段、胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病變節(jié)段之上與下方擴大椎板切口。
以腰骶部隱性脊柱裂合并脊髓栓系為例,棘上直切口自腰4至骶椎中部,按通常之椎板切開手術方法,分開椎旁肌肉,顯露出缺裂之椎板。再按具體病理情況進行處理。
2.手術操作步驟 可先從正常部位的中線切開,然后進入畸形部位。手術操作一般按以下步驟進行,即:
(1)擴大椎板減壓,向上多切除1~2個椎板,向下至顯露出終絲。將局部存在的一切造成對硬脊膜囊、脊髓、馬尾神經牽拉、壓迫的異常骨性、軟骨及軟組織予以切除。切除增厚的黃韌帶,將外終絲切斷,但需判明終絲兩側之骶神經,切勿損傷這些神經。如果脊髓栓系為來自硬脊膜外、硬脊膜囊與脊髓的壓迫因素原因已經解除,手術即可終止,無需再切開硬脊膜探查。
(2)如見瘢痕組織、脂肪瘤或椎管內脊膜膨出囊連至脊膜囊內,必須繼續(xù)切開硬脊膜囊作深部探查,并將瘢痕切除,分離粘連,摘除囊腫,使脊髓及神經根獲得松解。如有脂肪瘤包繞脊髓與神經,尤其是脂肪與神經組織交融難分、即使在顯微鏡下也難以分出正常脊髓境界時,則只能作脂肪瘤的次全切除,避免破壞脊髓的血液循環(huán)或直接傷及脊髓與神經。若發(fā)現(xiàn)存在先天性皮樣囊腫或腫瘤,應盡可能地將其予以切除。
上述文章為您介紹的隱性脊柱裂的治療方法,希望能對患者帶來一定的指導作用,如果不幸患有隱性脊柱裂千萬不可悲觀,一定要積極的接受治療,專家提示,最好是去正規(guī)性專業(yè)性的醫(yī)院,在治療期間還要保持樂觀的心態(tài),千萬不要受情緒的影響。
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